Круглые белые плоские таблетки с фаской и риской на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа
Кортикостероиды для системного использования. Глюкокортикостероиды.
Код АТС Н02АВ06
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При приеме внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация в плазме отмечается через 90 минут. Период полувыведения составляет около 3 часов. В плазме большая часть преднизолона связывается с транскортином (кортизолсвязывающим глобулином). Метаболизируется, в основном, в печени. 20% препарата выводится в неизмененном виде с мочой.
Фармакодинамика
Синтетический глюкокортикостероидный препарат. Обладает противо-воспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным, анти-экссудативным и противозудным действием. Оказывает катаболическое действие, повышает уровень глюкозы в крови, вызывает перераспределение жировой ткани. Тормозит синтез и секрецию АКТГ и вторично -глюкокортикостероидов надпочечниками.
Показания
-системная красная волчанка, узелковый периартериит, дерматомиозит и полимиозит, системные васкулиты
-в педиатрии: острый ревматизм, малая хорея, тяжелые формы бронхиальной астмы, нефротический синдром
Способ применения и дозы
Дозу следует устанавливать индивидуально в зависимости от вида заболевания и терапевтического ответа. После получения ожидаемого эффекта следует постепенно снижать дозу до минимальной эффективной дозы. Также перед запланированной отменой препарата дозу следует снижать постепенно.
Рекомендуется прием лекарственного средства в соответствии с суточным ритмом, утром назначают большую часть дозы (или всю). Однако в некоторых случаях может быть необходимо частый прием преднизолона.
Препарат запивают небольшим количеством воды.
В случае пропуска приема дозы препарат следует принять как можно быстрее или, если приближается время следующего приема, пропущенную дозу не принимают. Не следует принимать двойную дозу сразу.
При острых состояниях и в качестве заместительной терапии взрослым назначают в начальной дозе 20-30 мг/сут (4-6 таблеток). Поддерживающая доза составляет 5-10 мг/сутки (1-2 таблетки). В более высоких дозах препарат назначают при нефротическим синдроме, лейкозах, некоторых ревматических заболеваниях.
Рассеянный склероз в период обострения: 200 мг в сутки на протяжении 7 дней, далее 80 мг в сутки на протяжении 1 месяца.
Дозы для детей: начальная доза - 1-2 мг на кг массы тела в сутки в три или четыре приема, поддерживающая - 0.3-0.6 мг/кг/сут.
Побочные действия
Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма.
Часто
-повышение аппетита
-головная боль, нервозность, беспокойство
-снижение сопротивляемости к инфекциям
-медленное заживление ран
-повышение уровня сахара в крови
Редко
-потемнение или осветление цвета кожи
-головокружение или обморочное состояние
-нарушение зрения, диплопия
-икота, жар
-покраснение лица или щек
-повышенная потливость
-артериальная гипертензия
Очень редко
-синдром Иценко-Кушинга, увеличение массы тела
-гипергликемия вплоть до развития стероидного диабета, истощение и атрофия функции коры надпочечников
-повышение выведения калия, задержка натрия в организме с образованием отеков, отрицательный азотистый баланс
-язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
-остеопороз
-склонность к тромбоэмболии
-почечная недостаточность
-тяжелая артериальная гипертензия
-опухоли
-системные микозы
-вирусные инфекции
-период вакцинации
-активная форма туберкулеза
-глаукома, болезни роговицы с повреждением эпителия
-продуктивная симптоматика при психических заболеваниях
- сифилис
-синдром Кушинга
Лекарственные взаимодействия
С осторожностью назначают препарат совместно с противодиабетическими средствами, антикоагулянтами, салицилатами, диуретиками, барбитуратами.
Эффект преднизолона подавляется у пациентов, получающих такие препараты, как барбитураты или фенитоин.
При одновременном применении с рифампицином возможно ослабление терапевтического действия рифампицина.
Циклоспорин снижает метаболизм преднизолона в ранней фазе комбинированной терапии. Соответственно, период полувыведения удлиняется и клиренс уменьшается. Дозировка преднизолона в таких случаях, требует коррекции.
Предыдущая длительная терапия другими кортикостероидами может снизить период полувыведения преднизолона.
При одновременном применении гормональных контрацептивов усиление действия преднизолона.
При одновременном применении с салицилатами увеличивается вероятность возникновения кровотечения.
При одновременном применении с диуретиками возможно усугубление нарушений электролитного баланса.
При одновременном применении с противодиабетическими средствами уменьшается скорость снижения уровня глюкозы в крови. У пациентов, получающих преднизолон, повышается потребность в инсулине.
При одновременном применении с сердечными гликозидами усиливается риск развития гликозидной интоксикации.
При одновременном применении гипотензивных средств возможно снижение их эффективности.
Одновременное применение с М-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), нитратами способствует повышению внутриглазного давления.
Появлению угрей способствует одновременное применение других кортикостероидов (андрогенов, эстрогенов, пероральных контрацептивов и стероидных анаболиков). Риск развития катаракты повышается при применении на фоне преднизолона, антипсихотических средств, карбутамида и азатиоприна.
Особые указания
При сахарном диабете преднизолон назначают с особой осторожностью и только по абсолютным показаниям или для лечения резистентности к инсулину.
При инфекционных заболеваниях препарат следует назначать только в комбинации с антибиотиками.
Если преднизолон назначают на фоне приема пероральных противодиабетических, то их дозу следует подбирать с учетом вызываемой гипергликемии.
Следует особенно тщательно следить за электролитным балансом при комбинированном применении преднизолона с диуретиками.
При продолжительном лечении преднизолоном с целью профилактики гипокалиемии необходимо назначать препараты калия и соответствующую диету.
Для уменьшения опасности повышения катаболизма белков и развития остеопороза возможно применение метандростенолона.
Рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление, определять уровень глюкозы в моче и в крови, проводить анализы кала на скрытую кровь и свертываемость крови.
По окончании курса лечения преднизолоном в ряде случаев целесообразно применение АКТГ (адренокортикотропного гормона), в качестве поддерживающей терапии, с постепенным снижением дозы.
Беременность и период лактации. В период беременности (особенности в 1 триместре) преднизолон следует назначать с особой осторожностью и по жизненным показаниям. При назначении преднизолона кормящим грудью женщинам, а также женщинам, планирующим беременность, следует провести тщательную оценку ожидаемую пользу от применения препарата для матери и потенциального риска для плода.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами. Некоторые побочные эффекты (головокружение и головная боль, нарушения зрения или диплопия, психические нарушения) могут нарушить способность вождения транспортам, управления механизмами. В таких случаях приостановить все работы, требующие психомоторные возможности.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, боли в области живота, кровотечения, нарушение функции надпочечников.
По 100 таблеток в полиэтиленовый пакет. Пакет вместе с силикагелем помещен в пластиковую HPDE банку. Горловина банки заклеена фольгой алюминиевой и закрыта пластмассовой навинчивающейся крышкой. На банку наклеена этикетка из бумаги самоклеящейся и закреплена термоусадочной пленкой. Банка вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещена в картонную коробку.
Условия хранения
Хранить в сухом и темном месте при температуре не выше 25?C.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не применять после истечения срока годности!
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
СИМПЕКС ФАРМА Пвт.Лтд
Завод: Сек-35, Бегампур Хатола Инд. Ареа,
Гаргаон, Индия.
Головной офис: В-4/160, Сафдуржанг Энклаве
Нью Дели – 110 029, Индия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)