Пористая масса белого цвета, без запаха. Гигроскопичен.
Фармакотерапевтическая группа
Ферментные препараты.
Код АТС В06АА04
Фармакологические свойства
Протеолитический фермент, получаемый из поджелудочных желез круп-ного рогатого скота, гидролизует белки и пептоны с образованием относительно низкомолекулярных пептидов. В ходе гидролиза расщеп-ляются преимущественно связи, образованные остатками тирозина, фенилаланина и другими ароматическими аминокислотами. Расщепляет пептидые связи в молекуле белка и продуктах его распада. Благодаря этому механизму обладает противовоспа-лительным действием, поскольку факторы воспаления представляют собой белки или высомолекулярные пептиды (брадикинин, серотонин, некротичес-кие продукты и др.). Лизирует некротизированные ткани, не оказывая действия на жизнеспособные клетки вследствие наличия в них специфических антиферментов.
с повышенной секрецией мокроты) препарат применяют внутримышечно
в дозах по 5-10 мг в день в течение 10-12 дней. В дальнейшем курс лечения
можно повторить через 7-10 дней. При хронических, далеко зашедших процессах курс лечения можно повторить 3-4 раза.
В послеоперационном периоде (при появившемся ателектазе, либо начи-нающейся пневмонии) препарат назначают внутримышечно по 5-10 мг (в 1-3 мл 0,25% раствора новокаина) в день. При этом рекомендуется комбинировать введение химотрипсина внутримышечно с вагосимпатичес-кой блокадой на стороне поражения по Вишневскому и применением химотрипсина в виде аэрозольных ингаляций в 5% водном растворе в количестве 3-4 мл.
При гемотораксе, эмпиеме химотрипсин вводят ежедневно внутри-плеврально по 20-30 мг (разводить в 5-10 мл натрия хлорида 0,9 % или 0,25 % новокаина).
Препарат назначают на фоне специфической антибактериальной терапии.
С целью профилактики послеоперационных осложнений (операция на
легких) препарат вводят внутримышечно по 5-10 мг ежедневно, начиная
за 5-10 дней до операции и продолжая в течение 3-4 дней после нее.
При лечении ожогов и пролежней после удаления свободно удаляющихся
некротических тканей химотрипсин в дозе 20 мг растворяют в 20 мл 0,25%
раствора новокаина и тонкой иглой несколькими уколами вводят под струп.
Желательно перед введением произвести насечки на струпе. При очередной
перевязке лизированные некротические ткани необходимо удалять меха-
нически.
При тромбофлебитах препарат назначают внутримышечно по 5-10 мг
ежедневно 7-10 дней. В случае неэффективности первого курса лечения
повторные курсы не целесообразны.
Для лечения гнойных ран внутримышечные введения препарата сочетают
с местным лечением раны тампонами, смоченными 5% раствором химо-
трипсина.
При гнойных синуситах препарат вводят в гайморову полость в количестве 5-10 мг в 3-5 мл физиологического раствора после прокола и промывания ее.
При отитах закапывают в ухо по 0,5 - 1 мл 0,1% раствора химотрипсина,
приготовленном на физиологическом растворе.
При лечении тромбозов центральной вены сетчатки, острой непроходимости центральной артерии сетчатки химотрипсин применяют в виде 5% раст-
вора на 1% растворе новокаина. Вводить подконъюнктивально по 0,2 мл
1-2 раза в неделю.
При экстракции катаракты химотрипсин в разведении 1: 5000 вводят в заднюю камеру глаза с последующим промыванием передней камеры физиологическим раствором через 4 минуты после введения препарата.
Побочные действия
- тахикардия
- раздражение и отечность конъюнктивы, при появлении следует уменьшить
концентрацию раствора препарата или прекратить его применение
исчезающая без каких-либо лечебных мероприятий (после ингаляции
химотрипсином)
Противопоказания
- повышенная чувствительность к препарату или продуктам протеолиза
- хроническая сердечная недостаточность II-III степени
- эмфизема легких с недостаточностью дыхания
- декомпенсированные формы туберкулеза легких
- дистрофия и цирроз печени
- инфекционный гепатит
- панкреатит
- нефрит
- геморрагический диатез
- злокачественные новообразования
- детский и подростковый возраст до 18 лет
- беременность и период лактации
Лекарственные взаимодействия
Химотрипсин может применяться в комбинации с антибиотиками и
бронхорасширяющими средствами.
Особые указания
Применять кристаллический химотрипсин при лечении заболеваний дыха-тельных путей у больных активным остропротекающим туберкулезным процессом следует с осторожностью ввиду развития выраженной темпера-турной гистаминоподобной реакции. Рекомендуется с профилактической целью введение антигистаминных препаратов перед применением химо-трипсина, удаление некротических тканей после воздействия на них препара-та (откашливание или отсасывание мокроты, промывание ран и т.д.).
Препарат следует с осторожностью применять пациентам с эмпиемой плев-ры туберкулезной этиологии, поскольку рассасывание экссудата может
привести к развитию бронхоплевральной фистулы.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять
транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или
другими потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Ввиду низкой токсичности передозировок не отмечалось.
Форма выпуска и упаковка
По 0,01 г препарата в ампулы.
По 10 ампул вместе с ножом для вскрытия и инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку с перегородками из картона для потребительской тары.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 0
до 10ºС
Приготовленный раствор химотрипсина может храниться в течение 1 суток при температуре (2-5)º С
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Препарат не следует применять по истечении срока годности указанного на
упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель:
БИОФОРМА Трудовой коллектив Киевского предприятия по производству бактерийных препаратов, ЗАО Россия