Анзибел спрей оральный (хлоргексидин/бензидамин) 30мл

УТВЕРЖДЕНА
Приказом  председателя
Комитета фармации
Министерства здравоохранения
Республики  Казахстан
от  «____» _________ 201__ г.
№_________________

Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
 
АНЗИБЕЛ^Ò    спрей оральный
 
Торговое название
АНЗИБЕЛ^Ò    
 
Международное непатентованное название
Нет
 
Лекарственная форма
Спрей оральный
 
Состав
Один флакон содержит активные вещества: хлоргексидина диглюконат  191.70 мг и бензидамина гидрохлорид 45.00 мг
вспомогательные вещества: полиэтиленгликоль ПЭГ 600 (Макрогол),  полисорбат 20 (Твин 20), поливинилпирролидон (Повидон ПВП К30), масло мяты перечной NAEFCО095, глицерин, спирт этиловый 96 %, вода очищенная.
 
Описание
Прозрачный бесцветный раствор с характерным запахом мяты.
 
Фармакотерапевтическая группа
Пищеварительный тракт и обмен веществ. Стоматологические препараты. Препараты для местного лечения заболеваний полости рта другие.
Код АТХA01AD
 
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Абсорбция бензидамина через слизистую оболочку полости рта и глотки незначительная, что является недостаточным для развития системы фармакологических эффектов. Экскреция препарата происходит в основном с мочой. При местном применении раствора хлоргексидина диглюконата в качестве жидкости для полоскания рта, системного поглощения не наблюдается. Из-за минимальной абсорбции хлоргексидина обнаруживаемые уровни в крови не выявляются.

Фармакодинамика
Бензидамин является нестероидным противовоспалительным препаратом, принадлежащий к группе индазолов. Оказывает противовоспалительное и местное обезболивающее действие, обладает антисептическим действием против широкого спектра микроорганизмов. Механизм действия препарата связан со стабилизацией клеточных мембран и ингибированием синтеза
простагландинов. Бензидамин оказывает антибактериальное и специфическое антимикробное действие за счет быстрого проникновения через мембраны микроорганизмов с последующим повреждением клеточных структур, нарушением метаболических процессов и лизосом клетки. Обладает противогрибковым действием в отношении Candida albicans. Вызывает структурные модификации клеточной стенки грибов и их метаболических цепей, таким образом, препятствует их репродукции, что явилось основанием для применения бензидамина при воспалительных процессах в ротовой полости, включая инфекционную этиологию.
При местном применении бензидамин хорошо всасывается в воспаленную слизистую оболочку, где он оказывает противовоспалительное и местное анестезирующее действия. 
Хлоргексидин является бис-бигуанидным антисептиком, оказывающим антибактериальное воздействие, как на грамположительные (например, Micrococcus sp., Staphylococcus sp., Bacillus sp., Clostridium sp., Corinebacterium sp.) и в меньшей степени на грамотрицательные микроорганизмы, преимущественно на вегетативную форму. Он также обладает противомикозным действием в отношении дерматофитов и грибов. Он быстро блокирует инфекционную активность некоторых липофильных вирусов (например вирус гриппа, вирус герпеса, ВИЧ). Препарат действует, как бактериостатик в низких концентрациях, а в высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Хлоргексидин связывается с цитоплазматической мембраной бактерии. Он абсорбируется на отрицательно заряженной поверхности зубов, зубном налете или слизистой оболочки рта, чем обусловлено его длительное присутствие в полости рта.
Эффективность антисептиков и дезинфицирующих средств зависит от концентрации, температуры и времени воздействия.  Бензидамин является противовоспалительным обезболивающим средством, структурно не связанным с стероидной группой. Бензидамин химически отличается от других нестероидных противовоспалительных средств тем, что это основание, а не кислота. При концентрациях, используемых для местного лечения, бензидамин обладает местным анестетическим действием.  
 
Показания к применению
Симптоматическое лечение раздражений и воспалений в орофарингеальной области, включая те, которые сопровождаются болью (например, гингивит, стоматит и фарингит), в том числе в результате консервативных стоматологических процедур или после экстракции зубов.
 
Способ применения и дозы
Анзибел^® спрей оральный является средством местного действия для полости рта, не следует проглатывать.
Взрослые  и дети старше 12 лет: по 4-8 впрыскиваний, 2-6 раз в сутки.
Детям от 6 до 12 лет: по 1-4 впрыскиваний  2-6 раз в сутки.
Анзибел^®   спрей оральный обычно следует использовать неразбавленным, но если появляется жгучий вкус, его можно разбавить водой. Препарат следует держать во рту и вращать в течение как минимум 30 секунд. 
Не следует превышать рекомендуемую дозу препарата.
 
Побочные действия
Очень часто (≥1 / 10): изменение вкуса
Часто (от ≥1 / 100 до <1/10): онемение слизистой ротовой полости
Редко (≥1 / 10000 до <1/1000): чувство жжения  в ротовой полости
Очень редко (<1/10000):  головная боль,  сухость во рту, ощущение тепла во рту, аллергическая реакция  (кожная сыпь).
 
Противопоказания
-гиперчувствительность к хлоргексидину, бензидамину или любому из вспомогательных веществ.
- беременность и период лактации
- дети до 6 лет
 
Лекарственные взаимодействия
Соли хлоргексидина несовместимы с анионными веществами, совместимы с катионными и неионными поверхностно-активными веществами, но активность хлоргексидина может быть уменьшена путем связывания корпускул при совместном применении при высоких концентрациях. Поверхностно-активные вещества в виде цетримида и лизапола NX могут повышать растворимость. Хлоргексидин несовместим с крахмалом, трагакантом и анионными полиэлектролитами, такими как аравийская камедь, натриевая соль альгината натрия карбоксиметилцеллюлозы. Эти вещества также уменьшают эффекты хлоргексидина.  Хлоргексидин также несовместим с бриллиантовым зелёным, хлорамфениколом, сульфатом меди, флюоресцеином натрия, формальдегидом, нитратом серебра, сульфатом цинка. В жесткой воде могут образовываться нерастворимые соли из-за взаимодействия с катионами кальция и магния. Могут образовываться соли хлоргексидина с низкой растворимостью в воде и осаждаться из хлоргексидина с концентрацией более 0,05% в присутствии бензоатов, бикарбонатов, карбонатов, боратов, нитратов, фосфатов и сульфатов. 
Растворимость этих солей может усиливаться цетримидом. При соединении с цетримидом осадок не образуется.  Хлоргексидин диглюконат совместим с цетримидом и хлоридом бензалкония. Эти вещества усиливают синергический бактерицидный эффект биглюконата хлоргексидина.  Цетримид предотвращает осаждение хлоргексидина жесткой водой.
Не установлено отрицательных взаимодействий бензидамина с другими лекарственными препаратами.
 
Особые указания
Анзибел^® спрей предназначен только для местного применения.  Следует применять только во рту, не глотать. Избегать попадания  в глаза и уши.  
Препарат особенно рекомендован пациентам не способным к полосканию ротовой полости. Применение препарата в течение длительных периодов времени, может привести к развитию повышенной чувствительности. В таком случае следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение.
Особенности влияния на способность управлять транспортными средствами и работы с механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
 
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки не сообщалось
 
Форма выпуска и упаковка
По 30 мл препарата помещают в стеклянный темный флакон с завинчивающейся пластмассовой крышкой, снабженный распыляющим устройством. На флакон наклеивают самоклеящуюся этикетку.
По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому  применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
 
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25⁰ С в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте!
 
Срок хранения
2 года
Не применять по истечении срока годности.
 
Условия отпуска
Без рецепта
 
Производитель/ Владелец регистрационного удостоверения
АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»       
Республика Казахстан
г. Алматы, ул. Шевченко 162 Е
 
Адрес организации  на территории Республики Казахстан принимающей претензии (предложения) от потребителей по качеству лекарственного средства и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:
АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»
Республика Казахстан         
г. Алматы, ул. Шевченко 162 Е.
Номер телефона:  (+7 727) 399-50-50
Номер факса:        (+7 727) 399-60- 60
Адрес электронной почты   nobel@nobel.kz