Прозрачная маслянистая жидкость от светло-желтого цвета до золотисто-желтого цвета (для растворов 1 % и 2.5 %)
Фармакотерапевтическая группа
Половые гормоны, прогестагены.
Код АТС G03DA04
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Быстро и практически полностью всасывается после подкожного и внутримышечного введения.
Метаболизируется в печени с образованием конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотой. В метаболизме также участвует изофермент CYP2C19. Период полувыведения T1/2 - несколько минут. Выводится почками - 50-60%, с желчью - более 10%. Количество метаболитов, выводимых почками, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.
Фармакодинамика
Гормон желтого тела, оказывает гестагенное действие. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную, а после оплодотворения создает необходимые условия для имплантации и развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрации базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку альдостерона; в малых дозах ускоряет, а в больших - подавляет продукцию гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует развитию нормального эндометрия.
Показания к применению
- аменорея,
- ановуляторные маточные кровотечения,
- бесплодие, угроза прерывания беременности,
- альгоменорея на почве гипогенитализма.
Способ применения и дозы
Перед использованием ампулу с препаратом слегка подогревают на водяной бане (до 30-40?С). В случае выпадения кристаллов ампулу нагревают на кипящей водяной бане до полного их растворения. Вводят внутримышечно или подкожно.
При гипогенитализации и аменорее (после применения эстрогенных препаратов) по 5 мг ежедневно или по 10 мг через день на протяжении 6-8 дней.
При кровотечениях, связанных с дисфункцией яичников – 5-15 мг ежедневно на протяжении 6-8 дней.
Для профилактики и лечения угрожающего и начинающегося выкидыша по 10-25 мг ежедневно или через день до полного исчезновения симптомов возможного выкидыша.
При привычном выкидыше препарат вводят до 4 месяцев беременности.
При альгоменорее (дисменорее) лечение начинают за 6-8 дней до менструации по 5-10 мг на протяжении 6-8 дней. Курс лечения можно повторить несколько раз.
Высшая разовая и суточная доза для взрослых – 0,025 г внутримышечно.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, депрессия, апатия, дисфория.
Со стороны пищеварительной системы: холестатический гепатит, тошнота, рвота, снижение аппетита, калькулезный холецистит.
Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, сокращение менструального цикла, промежуточное кровотечение.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения.
Со стороны ССС: повышение АД, отеки, тромбоэмболия (в т.ч. легочной артерии и сосудов головного мозга), тромбофлебит, тромбоз вен сетчатки.
Со стороны эндокринной системы: галакторея, алопеция, увеличение массы тела, увеличение, боль и напряжение молочных желез; гирсутизм.
Аллергические реакции.
Местные реакции: болезненность в месте введения.
Избыточное количество прогестагенов может вызвать вириализацию плода женского пола (вплоть до неопределенности половой принадлежности).
Противопоказания
- гиперчувствительность к компонентам препарата
- рак молочной железы и половых органов
- печеночная недостаточность
- беременность (II-III триместры)
- склонность к тромбозам, острые формы флебита или тромбоэмболических заболеваний
- вагинальные кровотечения неясного генеза
- несостоявшийся выкидыш
- порфирия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Лечение прогестероном часто комбинируют с применением эстрогенных препаратов или проводят непосредственно по окончании применения эстрогенных препаратов.
Прогестерон уменьшает лактогенный эффект окситоцина.
При одновременном применении с барбитуратами отмечается уменьшение действия прогестерона.
Особые указания.
С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии, внематочной беременности.
Лактация
В период назначения препарата рекомендуется прекратить грудное вскармливание ребенка.
Особенности влияния на способность управлять автотранспортом и другими потенциально-опасными механизмами
Учитывая возможность развития побочных действий со стороны ЦНС следует соблюдать осторожность.
Передозировка
Передозировка не наблюдалась. При развитии передозировки возможно усиление побочных действий.
Лечение: симптоматическое.
Форма выпуска
Раствор для инъекций по 1 мл в ампулах.
По 10 ампул препарата вместе с инструкцией для медицинского применения на государственном и русском языках и диском режущим керамическим для открытия ампул вкладывают в пачку из картона коробочного с полимерным вкладышем из пленки поливинилхлоридной для размещения и фиксации ампул.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 ºС до 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок хранения
5 лет.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
ЧАО «Биофарма», Украина
Адрес: 03680, г. Киев, ул. Н.Амосова, 9, Украина, тел. 275-16-04, 269-60-91, 269-25-13
Владелец регистрационного удостоверения
ЧАО «Биофарма», Украина
Адрес: 03680, г. Киев, ул. Н. Амосова, 9, Украина, тел. 275-16-04, 269-60-91, 269-25-13.
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции
ТОО «Стофарм», 110007, г. Костанай, ул. Уральская, 14