Приказом председателя
Комитета контроля медицинской и
фармацевтической деятельности
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
от «_____»_______200 г.
№ ______________
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Тримет
Торговое название
Тримет
Международное непатентованное название
Триметазидин
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой, 20 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество - триметазидина дигидрохлорид 20 мг,
вспомогательные вещества: маннитол, крахмал, повидон К 90, тальк, магния стеарат,
состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза 6 cps (НРМС), полиэтиленгликоль, титана диоксид Е171, лак Понсо 4R Е-124, лак сансет желтый Е 110.
Описание
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой красно-кирпичного цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Прочие кардиотонические препараты
Код АТС С01ЕВ15
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема препарата внутрь триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность - 90 %. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови - 2 часа (максимальная концентрация после однократного приема 20 мг триметазидина около 55 нг/мл). Легко проникает через гистогематические барьеры. Период полувыведения (T1/2) составляет 4,5-5 часов. Связь с белками плазмы крови - 16%. Выводится из организма почками (около 60% в неизмененном виде).
Фармакодинамика
Тримет оказывает антиангинальное, антигипоксическое действие. Непосредственно влияет на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизируя их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот). Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ и фосфокреатинина. В условиях ацидоза нормализует функционирование мембранных ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.
При стенокардии сокращает частоту приступов (уменьшается потребление нитратов), через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются перепады артериального давления. Улучшается слух и результаты вестибулярных проб у пациентов, уменьшается головокружение и шум в ушах.
При сосудистой патологии глаз восстанавливает функциональную активность сетчатки глаза.
Показания к применению
- ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии (в
составе комплексной терапии)
- хориоретинальные сосудистые нарушения
- головокружения сосудистого происхождения
- кохлео-вестибулярные нарушения ишемической природы (шум в ушах,
нарушение слуха)
Способ применения и дозы
Взрослым и лицам старше 18 лет рекомендуют принимать внутрь, во время еды — по 20 мг 2–3 раза в день.
-тошнота, рвота, диспепсия, боли в животе, диарея-?головокружение, головная боль, астения
-аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница)
Редко
-ортостатическая гипотензия, приливы
Очень редко
-экстрапирамидные расстройства (тремор, ригидность, акинезия, дискоординация), особенно у пациентов с болезнью Паркинсона, проходящие при отмене препарата
Противопоказания
- повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата
- почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 15 мл/мин)
- выраженные нарушения функции печени
- беременность и период грудного вскармливания
- детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и
безопасность не установлены)
Лекарственные взаимодействия
Клинически значимых взаимодействий с другими препаратами не отмечено. Тримет может одновременно назначаться с гепарином, кальципарином, антивитаминами К, пероральными гиполипидемическими средствами, аспирином, β-блокаторами, ингибиторами кальциевых каналов, препаратами наперстянки (триметазидин не влияет на уровень дигоксина в плазме).
Особые указания
Препарат не предназначен для купирования приступов стенокардии.
На фоне лечения препаратом у больных с ишемической болезнью сердца
происходит существенное уменьшение суточной потребности в нитратах.
Особенности влияния лекарственного средства на способность к управлению автотранспортом и потенциально опасными механизмами
Принимать с осторожностью при управлении автомобилем и потенциально опасными механизмами.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки не сообщалось.
Форма выпуска и упаковка
10 таблеток в стрипе из алюминиевой фольги. 3 стрипа в картонной пачке вместе с инструкцией по медицинскому применению.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.