Прочие противогрибковые препараты для местного применения. Комбинированные препараты.
Код АТХ D01AЕ20
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При местном применении клотримазол плохо всасывается с поверхности кожи (накапливается в роговом слое эпидермиса).
Беклометазон обладает системной абсорбцией при длительном применении крема. Его активный метаболит беклометазона дипропионат быстро всасывается, время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Тmax) составляет 3 часа. Связь с белками плазмы крови относительно высокая – 87%. Беклометазона дипропионат имеет высокий плазменный клиренс. Период полувыведения 0,5 ч. Поступление в кровоток и системные проявления зависят от суммарной дозы крема и степени гидратации кожи.
Фармакодинамика
Кандид Б — комбинированный противогрибковый препарат для наружного применения с противовоспалительным компонентом. Фармакологическое действие препарата обусловлено свойствами клотримазола и беклометазона дипропионата, входящими в его состав. Клотримазол — противогрибковое средство широкого спектра действия, относящееся к группе производных имидазола. К клотримазолу чувствительны дерматофиты, дрожжевые грибы (рода Candida, Torulopsis glаbаrаtа, Rhodotorula), плесневые грибы, а также возбудители разноцветного лишая и эритразмы. Кроме того, клотримазол эффективен в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а также по отношению к Trichomonas vaginalis, Malassezia furfur, Corinebacterium minussimum. Эффект клотримазола связан со способностью нарушать синтез эргостерина, который входит в состав клеточной мембраны грибов. В результате этого изменяются структура и свойства мембран, наблюдается лизисклеток. Беклометазона дипропионат - синтетический глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссуда-тивное и противозудное действие. Механизм действия системного при-менения глюкокортикостероидов заключается в угнетении всех фаз вос-паления: связываясь со специфическими стероидными рецепторами, они проникают в ядро клетки и соединяются с ДНК, стимулируют образова-ние информационной РНК; в результате трансляции РНК на рибосомах синтезируются различные регуляторные белки — важнейший из них метокортин ингибирует фермент фосфолипазу А2 и тем самым угнетает синтез простагландинов и лейкотриенов, играющих ключевую роль в развитии воспаления при всех аллергодерматозах.
Показания к применению:
Грибковые инфекции кожи, особенно если они сопровождаются
острыми экзематозными проявлениями:
- дерматомикозы различных частей тела
- эпидермофития стоп, паховая эпидермофития
- дерматозы, осложненные вторичной инфекцией.
Способ применения и дозы
Наружно. Крем наносят на пораженный участок тонким слоем 2-3 раза в день и слегка втирают. Предварительно пораженный участок промывают и высушивают.
Продолжительность лечения дерматозов обычно составляет 3–4 недели, эпидермофития стоп – 4 недели. При необходимости длительного применения следует применять реже — через день. При терапии хронических заболеваний лечение следует продолжить еще некоторое время после исчезновения всех симптомов, чтобы избежать рецидива заболевания.
Побочные действия
Кандид Б крем обычно хорошо переносится.
Редко
- покраснение кожи, ощущение жжения и покалывания в месте нанесения препарата
Очень редко
- гипопигментация, угревидная сыпь, контактный дерматоз, атрофия кожи, вторичные инфекции кожи. При возникновении раздражения кожи, препарат необходимо отменить.
Противопоказания
- гиперчувствительность к компонентам препарата
- туберкулез кожи, ветряная оспа, простой герпес, корь
- трофические язвы на фоне хронической венозной недостаточности
- опухоли кожи
- беременность и период лактации
Лекарственные взаимодействия
Нет данных о взаимодействии препарата с другими лекарственными препаратами.
Особые указания
Препарат предназначен для использования только в дерматологической практике. При применении крема исключены системные побочные реакции, если только препарат не наносится на открытые раны или с герметичными повязками. Следует избегать попадания препарата в глаза; нельзя наносить на кожу в области глаз и на слизистые оболочки. Развитие или распространение инфекции требует отмены препарата и назначение противомикробной терапии.
Применение в педиатрии
С осторожностью применять у детей от 2 до 16 лет ввиду возможности повышенного проникновения через кожу и развития токсической системной реакции. Не рекомендуется применение герметической повязки у детей до 5 лет. Применение крема в детской практике должно проводиться строго под наблюдением врача.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет.
Передозировка
Острая передозировка при местном нанесении Кандид Б маловероятна и не может представлять угрозу для жизни.
Форма выпуска и упаковка
По 15 г крема в тубе алюминиевой с крышкой, имеющей острие для прокалывания.
По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25º С.