Кулз № 20 таблетки со вкусом клубники

Состав 

Одна таблетка содержит

активные вещества: алюминия гидроксид сухой - 300 мг 

магния трисиликат - 50 мг 

магния гидроксид - 25 мг 

симетикон - 10 мг,

вспомогательные вещества для таблеток со вкусом мяты: кукурузный крахмал, краситель лэйк бриллиантовый голубой, сахароза, повидон, натрия бензоат, натрия хлорид, ментол, магния стеарат, ароматизатор мяты перечной;

вспомогательные вещества для таблеток со вкусом манго: кукурузный крахмал, краситель лэйк хинолиновый желтый, сахароза, повидон, натрия бензоат, натрия хлорид, ментол, магния стеарат, манговый ароматизатор;

вспомогательные вещества для таблеток со вкусом клубники: кукурузный крахмал, краситель лэйк пунцовый 4R, сахароза, повидон, натрия бензоат, натрия хлорид, ментол, магния стеарат, клубничный ароматизатор;

вспомогательные вещества для таблеток со вкусом апельсина: кукурузный крахмал, краситель лэйк сансет желтый, сахароза, повидон, натрия бензоат, натрия хлорид, ментол, магния стеарат, апельсиновый ароматизатор. 

 

 

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. 

Алюминия гидроксид и соединения магния - основные вещества, почти нерастворимые в спирте и воде, являются антацидными средствами. Комбинация этих веществ быстро оказывает эффект за счет нейтрализации соляной кислоты желудка, стимулирования выделения простагландинов, адсорбирования желчных кислот и пепсина. Уменьшает активность пепсина, оказывает цитопротективный эффект (стимулирует сохранение слоя слизи с бикарбонатами). Алюминия гидроксид задерживает опорожнение желудка и расслабляет его стенки, что способствует развитию запора, который устраняется действием магния гидроксида и магния трисиликата, вызывающих послабление в результате их осмотического действия в просвете кишечника в течение 3-4 часов после приема. Препарат имеет в своем составе сбалансированное сочетание солей алюминия и магния, что способствует нормальной работе кишечника. Симетикон - ветрогонное средство, химически инертен, не оказывает системного действия. Снижая поверхностное натяжение, затрудняет образование и способствует разрушению пузырьков газа, образующегося в желудочно-кишечном тракте при пищеварении. Высвобождаемые при этом газы могут поглощаться стенками кишечника или выводиться благодаря перистальтике.

Антацидное действие препарата обычно продолжается несколько часов, системное всасывание незначительное. Препарат не вызывает ощелачивания организма.

 

Показания к применению

- боли и изжога при остром и хроническом гастрите с повышенной кислотностью и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

- рефлюкс–эзофагит 

- профилактика развития стрессовых язв

- метеоризм, вздутие живота, колика

- неязвенная диспепсия

 

Способ применения и дозы

Взрослым: по 1-2 таблетки разжевывают или держат в полости рта до полного растворения, до 4 раз в сутки, предпочтительно в перерывах между приемами пищи или применяют по назначению врача. 

Максимальная разовая доза: 2 таблетки. 

Максимальная суточная доза: 8 таблеток.

 

Побочные действия

- запор, диарея, нарушение функции кишечника

- в единичных случаях - проксимальная миопатия, энцефалопатия и деменция (у пациентов с тяжелым нарушением функции почек). 

- гипермагниемия (у пациентов с нарушением функции почек) 

При длительной терапии большими дозами возможно развитие следующих состояний: 

- отсутствие аппетита, тошнота, боли в желудке 

- мышечная слабость 

 

Противопоказания 

- тяжелый запор, вызванный механическими или физиологическими причинами

- истощение запасов фосфата в организме, снижение плазменного уровня фосфатов 

- остеомаляция 

- нарушение функции почек. 

 

Лекарственные взаимодействия 

Кулз может задерживать всасывание барбитуратов и бензодиазепинов, снижает биодоступность нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как дифлунизал, индометацин и напроксен. 

Кулз может снижать биодоступность таких препаратов, как пропранолол, изониазид, преднизолон.

Кулз может изменять всасывание в желудке некоторых лекарственных средств, что может вызывать их уменьшение или накопление в организме (антимускариновые препараты, диазепам, циметидин, дигоксин, препараты железа, изониазид, фетотиазины, тетрациклины, жирорастворимые витамины, в особенности витамин А). Рекомендуется принимать препарат за 2 часа до, или через 2 часа после приема перечисленных лекарственных средств. 

 

Особые указания 

Не следует использовать препарат в течение длительного времени без назначения врача. 

Беременность и период лактации

Препарат следует назначать во время беременности только в случае крайней необходимости. Данный препарат может вызывать диарею у грудных детей, так как небольшое количество магния выделяется с грудным молоком, поэтому препарат не назначают кормящим матерям. 

Применение в детской практике 

Не назначают новорожденным.

Применение в пожилом возрасте 

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пожилым пациентам при наличии заболеваний почек. 

Влияние на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами: о влиянии не сообщалось. 

 

Передозировка 

О случаях передозировки до настоящего времени не сообщалось. При острой передозировке возможно развитие гипермагниемии с развитием прогрессирующей нервно-мышечной блокады и потерей глубоких сухожильных рефлексов в результате действия соединений магния. 

В случае передозировки промывают желудок, назначают активированный уголь, проводят симптоматическую и общую поддерживающую терапию.