Противомикробные препараты для системного применения. Макролиды
Код АТС J01FA09
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема внутрь Кларанта быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи несколько уменьшает абсорбцию и образование активного метаболита 14-ОН Кларитромицина, но не оказывает влияния на биодоступность препарата. Полная биодоступность препарата составляет приблизительно 50%. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 2 часов после приема препарата. Постоянный уровень концентрации кларитромицина в плазме достигается через 2-3 дня и составляет около 1 мг/мл при дозе 250мг, принимаемой каждые 12 часов. Период полувыведения кларитромицина составляет около 3-4 чаов. При приеме 250мг каждые 12 часов около 20% принятой дозы выводится с мочой в виде кларитромицина.
Фармакодинамика
Кларанта 250 является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов. Оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие на чувствительные штаммы микроорганизмов. Связываясь с 50S рибосомальной субъединицей, подавляет синтеза белков бактериальной клетки. Кларанта проникает в лимфоциты, полиморфные клетки и макрофаги. Усиливает активность Т-киллеров.
Показания к применению
- синуситы, фарингиты
- бронхиты, пневмонии
- инфекции кожи и подкожной клетчатки: фолликулиты,
панникулиты, рожистое воспаление
- диссеминированные или локализованные инфекции, вызванные
Ежедневная доза препарата для взрослых 250-500 мг 2 раза в день. Курс лечения составляет 7 дней. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание препарата.
У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30мл/мин) доза может быть уменьшена до 250мг 1 раз в день или 250мг 2 раза в день при тяжелых инфекциях.
Побочные действия
- диарея
- тошнота
- изменения вкуса
- диспепсия
- боль и дискомфорт в животе
- головная боль
Противопоказания
- повышенная чувствительность к кларитромицину или любому
антибиотику группы макролидов и компонентам препарата
- совместное назначение кларитромицина и терфенадина
Лекарственные взаимодействия
При совместном назначении кларитромицина и терфенадина, концентрации активных метаболитов последнего в плазме возрастает в три раза.
Было отмечено повышение токсичности рифабутина у пациентов одновременно получавших кларитромицин и рифабутин. При совместном назначении кларитромицина с флуоксетином отмечены случаи делириозного синдрома.
Прием кларанты у пациентов, принимающих теофиллин, может привести к повышению концентрации теофиллина в сыворотке.
Совместное применение кларитромицина и карбамазепина приводит к повышению концентрации последнего в плазме. Необходимо осуществлять контроль за концентрацией карбамазепина в крови.
Одновременный прием кларитромицина с цизапридом, пимозидом или терфенадином. Кларитромицин ингибирует метаболизм этих препаратов в печени, что приводит к нарушениям сердечного ритма. Зарегистрированы летальные случаи.
Особые указания
На фоне приема макролидов отмечались случаи псевдомембранозного колита, представляющего опасность для жизни пациентов. Если на фоне приема кларанта у пациента развивается диарея, нельзя исключать возможность развития псевдомембранозного колита.
Препарат должен назначаться с осторожностью пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью и/ или с тяжелой почечной недостаточностью. В этих случаях можно уменьшить дозу на 50% или увеличить интервал между приемами препарата.
Беременность и лактация
Кларанта может быть назначена беременным женщинам только в случае отсутствия альтернативной терапии. Кларанту в период лактации назначают в исключительных случаях.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные действия препарата следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или движущимися механизмами.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота.
Лечение: промывание желудка и поддерживающая терапия.
Форма выпуска и упаковка
Таблетки по 250мг №10 в блистере, в картонной упаковке.
Условия хранения
Хранить в сухом, прохладном, защищенном от света месте при температуре от +15°С до +30°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
3 года
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке