Препараты для лечения заболеваний органов чувств. Глюкокортикостероиды в комбинации с противомикробными препаратами.
Код ATC S02CA
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Хлорамфеникол хорошо проникает в жидкости и ткани как при местном, так и при системном применении.
Беклометазона дипропионат практически не всасывается при местном применении.
Клотримазол при местном применении всасывается минимально. Следы (менее 0,001 мкг/мл) были обнаружены в сыворотке через 48 часов после нанесения 0,5 мл раствора. Только 0,5% и менее радиоактивного клотримазола выводится с мочой.
Лигнокаин может всасываться в серозный слой при местном применении. Всасывание препарата зависит от концентрации, дозы, места применения, а также длительности применения (экспозиции) препарата.
Фармакодинамика
Хлорамфеникол – производное амфеникола, антибиотик широкого спектра действия, действует на синтез бактериального белка. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; активен также в отношении Spirochaetaceae.
Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам, также анаэробной микрофлоры.
Беклометазона дипропионат – галогенизированный глюкокортикостероид, обладает противовоспалительным, противоаллергическим и противоэкссудативным действием.
Клотримазол – производное имидазола, противогрибковая активность направлена на клеточную мембрану грибков. Нарушает синтез эргостерина клеточной мембраны грибков, чем повреждает клеточную стенку. Эргостерин – главный компонент цитоплазматической мембраны грибков, клотримазол встраивается в синтез эргостерина и его эффект зависит от концентрации.
Лигнокаин – местный анестетик, нарушает проводимость нервных импульсов в чувствительных окончаниях нервных волокон в месте нанесения. Эффект обратимый. Местная анестезия часто применяется для обезболивания с сохранением иннервации. Лигнокаин часто применяется для поверхностного обезболивания, эффект развивается сравнительно быстро и продолжается в течение 6 часов.
Показания к применению
- аллергические и воспалительные заболевания уха
- оторея, закупорка ушного прохода
- бактериальные инфекции среднего и наружного уха
- хирургическое вмешательство на мастовидный отросток
Способ применения и дозы
Местно: закапывают по 4-5 капель в наружный слуховой проход 3-4 раза в день. Улучшение состояния наступает в течение 3-5 дней. Курс лечения – 7-10 дней.
Побочные эффекты
- жжение, зуд в месте нанесения препарата
- аллергическая реакция
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата
- беременность и период лактации
- детский возраст до 6 лет
- нарушение целостности барабанной перепонки
Лекарственное взаимодействие
Не сообщалось о взаимодействии клотримазола и беклометазона дипропионата при местном применении.
Одновременное применение циметидина и лигнокаина может привести к повышению плазменной концентрации лигнокаина и токсичности.
Пропранолол снижает системный клиренс лигнокаина.
Хлорамфеникол не следует назначать совместно с бактерицидными препаратами (пенициллины, цефалоспорины, гентамицин, тетрациклины, полимиксин В, ванкомицин, сульфадиазин) т.к. бактериостатические антибиотики могут ингибировать действие бактерицидных препаратов.
Также совместно с хлорамфениколом не назначаются препараты с побочным эффектом - нарушение гематопоэза, с сульфонилмочевиной, производными кумарина, хидантоином, метотрексатом.
Особые указания
Только для местного применения. Избегать попадания в глаза. При попадании в глаза тщательно промыть их водой. Если наблюдаются ухудшение или нет улучшения состояния после регулярного применения, обратитесь к врачу.
Влияние препарата на способность управлять транспортом или потенциально опасными механизмами
Применение препарата не влияет на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Симптомы: передозировка маловероятна, но в случае случайной передозировки возможно усиление побочных эффектов.
Лечение: обильно промыть пораженным участок, с последующим симптоматическим лечением.
Форма выпуска и упаковка
Капли ушные, 5 мл, в темном стеклянном флаконе вместе с пипеткой и инструкцией по применению в картонной упаковке.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше +250С.