После перорального приема албендазол плохо адсорбируется из ЖКТ (меньше 5%), в неизмененном виде не определяется в плазме крови, биодоступность - низкая.
Системное фармакологическое действие увеличивается, если доза принимается с жирной пищей, которая повышает всасывание и максимальную концентрацию в плазме (Сmax) в 5 раз. Время достижения Сmax албендазола сульфоксида составляет 2-5 ч. Связывание с белками плазмы -70%, проникает в значительных количествах в желчь, печень, спиномозговую жидкость, мочу, стенку и жидкости цист гельминтов. Метаболизируется в печени с образованием первичного метаболита альбендазола сульфоксид, обладающего антигельминтной активностью. Албендазола сульфоксид метаболизируется в албендазола сульфон (вторичный метаболит) и другие окисленные продукты.
После приема разовой дозы 400 мг фармакологически активный метаболит, сульфоксид албендазола, достигает плазменных концентраций от 1,6 до 6,0 микромоль/л. Период полувыведения албендазола сульфоксида составляет 8,5 ч. Выводится с желчью через кишечник в виде албендазола сульфоксида и лишь незначительная часть его количества выводится с мочой.
При поражении печени биодоступность повышается, при этом Сmax альбендазола сульфоксида увеличивается в 2 раза, а период полувыведения удлиняется. Индуцирует цитохром Р450 IA в клетках печени человека.
Фармакодинамика
Зентел – противопротозойный и антигельминтный препарат широкого спектра действия, производное бензимидазола карбамата.
Зентел нарушает процессы транспорта глюкозы, вызывает расстройство функции микротубулярного аппарата в организме гельминта, что приводит к его гибели и выведению из организма человека.
Препарат активен против паразитов, вызывающих кишечные инфекции и кожный синдром Larva Migrans (синдром блуждающих личинок) включая:
- Трематоды: Opisthorchis viverrini и Clonorchis sinensis.
- Протозоа: Giardia lamblia (кишечная или дуоденальная).
Зентел активен против паразитов тканей, включая кистозный и альвеолярный эхинококкозы, вызываемые инвазией Echinococcus granulosus и Echinococcus multilocularis. Зентел эффективен при лечении нейроцистициркоза, вызванного личиночной инвазией Taenia solium, гепатиколеза, вызванного Capilaria philippinensis и гнатостомоза, вызванного инвазией Gnathostoma spinigerum, Echinococcus granulosus, Echinococcus multilocularis.
Показания к применению
- энтеробиоз
- анкилостомидоз и некатороз
- гименолепидоз
- тениоз
- стронгилоидоз
- аскаридоз
- трихоцефалёз
- клонорхоз
- опистархоз
- кожный синдром Larva Migrans
- лямблиоз у детей
- кистозный эхинококкоз
- альвеолярный эхинококкоз
- нейроцистициркоз
- гепатиколез
- гнатостомоз
- трихинеллез
- токсокароз
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь вместе с приемом пищи. Предпочтителен прием в одно и то же время суток. Если не наступает выздоровления через три недели, прописывается второй курс лечения.
Кишечные инфекции и кожный синдром Larva Migrans
ИнфекцияВозрастПродолжительность приема
Энтеробиоз, анкилостомидоз, некаториоз,
аскаридоз, острицы,
трихоцефалёзВзрослые и дети старше 2 лет400 мг 1 раз/сут (10 мл суспензии) однократно
Дети от 1 до 2 лет200 мг 1 раз/сут (5 мл суспензии) однократно
Стронгилоидоз, тениоз, гименолепидозВзрослые и дети старше 2 лет400 мг 1 раз/сут (10 мл суспензии) в течение 3 дней.
При гименолепидоз рекомендуется повторный курс лечения продолжительностью от 10 дней до 21 дня.
Клонорхоз, опистархозВзрослые и дети старше 2 лет10 мл суспензии 2 раза в сутки в течение 3 дней.
Кожный синдром Larva MigransВзрослые и дети старше 2 лет10 мл суспензии 1 раз в сутки. Продолжительность приема от 1 дня до 3 дней.
ЛямблиозТолько дети от 2 до 12 лет10 мл суспензии 1 раз в сутки в течение 5 дней.
Системные гельминтные инфекции
(продолжительное лечение более высокими дозами).
Детям до 6 лет назначение препарата высокими дозами не рекомендуется. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, а также от степени тяжести инфекции.
Доза для пациентов при массе тела больше 60 кг составляет 400 мг 2 раза в сутки. При весе меньше 60 кг препарат назначается из расчета 15 мг/кг/ в сутки. Эта доза должна быть разделенная на 2 приема. Максимальная суточная доза составляет 800 мг.
ИнфекцияПродолжительность приема
Кистозный эхинококкоз
28 дней. При неоперабельной форме рекомендуется три 28- дневных цикла лечения, разделенных 14-дневным перерывом в приеме препарата.
Перед операцией рекомендовано два 28-дневных цикла, разделенных 14-дневным перерывом в приеме препарата. Если дооперационный курс меньше 14 дней или найдены жизнеспособные кисты, то после операции проводят два цикла по 28 дней, разделенных 14-дневным перерывом в приеме препарата.
Альвеолярный
эхинококкоз
28 дней. Второй 28- дневный курс повторяют после двухнедельного перерыва в приеме препарата. Лечение может быть продолжено в течение нескольких месяцев или лет.
НейроцистициркозПродолжительность приема от 7 дней до 31 дня. Второй курс можно повторить после двухнедельного перерыва в приеме препарата.
ИнфекцияПродолжительность приема
Гепатиколез400 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней
Гнатостомоз400 мг 1 раз в сутки в течение 10-20 дней
Трихинеллез, Токсокароз400 мг 2 раза в сутки течение 5-10 дней
Побочные действия
- реакции повышенной чувствительности, включая сыпь, зуд и крапивницу
- гиперчувствительность к албендазолу и другим компонентам
лекарственного средств
- патология сетчатки глаза
- беременность, период лактации
Лекарственные взаимодействия
Циметедин, празиквантел и дексаметазон увеличивают плазменные уровни метаболита албендазола, ответственного за системную эффективность продукта.
Особые указания
Чтобы избежать приема Зентела в течение ранней беременности, женщины детородного возраста должны проводить лечение в первую неделю после менструации или после отрицательного теста на беременность. Следует принимать надёжные методы контрацепции во время и в пределах одного месяца после завершения приема препарата при системной инфекции.
Суспензия содержит бензойную кислоту, которая является слабым раздражителем для кожи, глаз и слизистой оболочки. Это может повысить риск желтухи у новорожденных младенцев.
Возможно слабое или умеренное повышение уровня печеночных энзимов, которые нормализируется после прекращения приема Зентела. Определение показателей функции печени должно проводиться перед началом каждого цикла лечения и каждые две недели в течение лечения. Если показатели трансаминазы увеличиваются в два и больше раза, Зентел нужно отменить. Лечение повторяют, когда показатели функции печени возвратятся к норме.
Зентел может вызвать обратимое умеренное понижение общего количества лейкоцитов. Анализы крови должны выполняться в начале и каждые две недели в течение каждого 28-дневного цикла. При развитии лейкопении препарат следует отменить.
Пациенты, лечащиеся от нейроцистициркоза, могут испытывать головные
боли, связанные с повышением внутричерепного давления в связи с гибелью
паразитов. В этих случаях соответствующая терапия стероидами и
антикольвульсантами должна быть начата незамедлительно.
Применение в педиатрической практике
Препарат не показан детям в возрасте до 1 года.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Побочные действия, влияющие на способность вождения транспортных средств и обслуживание механического оборудования в движении, не наблюдались.
Передозировка
Симптомы не описаны.
Форма выпуска и упаковка
По 10 мл в пластиковые бутылки с металлическими крышками.
По 1 пластиковой бутылке вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещаю в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Защищать от прямых солнечных лучей.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не использовать по истечении срока годности
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
Farmaclair, 440, Avenue du General de Gaulle, 14200 Herouville-Saint-Clair, Франция
Упаковщик
Farmaclair, 440, Avenue du General de Gaulle, 14200 Herouville-Saint-Clair, Франция
Владелец регистационного удостоверения
Laboratoire GlaxoSmithKline, 100, route de Versailles 78163 Marly-le-Roi Cedex, Франция
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Представительство ГлаксоСмитКляйн Экспорт Лтд в Казахстане