Белые или серовато-белые, плоские круглые таблетки с фаской с двух сторон, гладкие на одной стороне и с гравировкой «HALIDOR» на другой, имеют слабый характерный запах
Фармакотерапевтическая группа
Прочие периферические вазодилататоры.
Код АТС С04А Х11
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Бенциклан хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-8 часов (обычно через 3 часа) после приема внутрь. Из-за метаболизма первого прохождения через печень биодоступность препарата после приема внутрь составляет 25-35%. Примерно 30-40% количества бенциклана в циркулирующей крови связано с белками плазмы, 30% с эритроцитами, 10% с тромбоцитами; свободная фракция составляет 20%. Метаболизм осуществляется в печени, в основном по двум путям: деалкилирование дает деметилированное производное, разрыв эфирной связи дает бензойную кислоту, которая в дальнейшем превращается в гиппуровую. Основная часть введенной дозы экскретируется с почками, в основном в виде метаболитов, однако также и в неизмененном виде (2-3%). Значительное большинство метаболитов (90%) экскретируется в неконъюгированном виде, а небольшая часть экскретируется в конъюгированном виде (примерно 50% в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой). Период полувыведения составляет 6-10 часов; этот параметр не изменяется у пациентов пожилого возраста, а также при нарушении функций почек и печени. Общий клиренс составляет 40 л/ч, почечный клиренс меньше 1 л/ч.
Фармакодинамика
Сосудорасширяющее действие бенциклана в основном связано с его способностью блокировать кальциевые каналы и в меньшей степени с блокадой симпатических ганглиев. Имеются данные, указывающие на способность бенциклана вызывать дозо-зависимое подавление Na/K - зависимой АТФазы и агрегации тромбоцитов, а также повышение эластичности эритроцитов. Эти эффекты наблюдаются в основном в периферических сосудах, коронарных артериях и мозговых сосудах. Кроме того, бенциклан обладает спазмолитическим действием на висцеральную мускулатуру (желудочно-кищечного тракта, мочеполовых органов, органов дыхания). Препарат вызывает некоторое повышение частоты сердечных сокращений. Известно также его слабое транквилизирующее действие.
Показания к применению
Сосудистые заболевания:
- заболевания периферических сосудов: болезнь Рейно, другие заболевания с акроцианозом и спазмом сосудов, а также состояния, вызванные окклюзией артерий
- заболевания сосудов головного мозга: в качестве компонента сочетанной терапии нарушений мозгового кровообращения.
Устранение спазма внутренних органов:
- желудочно-кишечные заболевания: гастроэнтериты различной этиологии (особенно инфекционные), инфекционные и воспалительные колиты, функциональные заболевания толстого кишечника, тенезмы, послеоперационный метеоризм, холецистит, желчнокаменная болезнь, состояние после холецистэктомии, нарушения моторики при дискинезии сфинктера Одди, язва желудка или двенадцатиперстной кишки – в сочетании с другими лекарственными препаратами
- урологические синдромы: тенезмы мочевого пузыря, дополнительная терапия мочекаменной болезни (в сочетании с анальгетиками при почечной колике),
подготовка к инструментальным методам исследования.
Способ применения и дозы
Сосудистые заболевания:
Обычная суточная доза для взрослых – 300мг (по 1 таблетке 3 раза в сутки).
В тяжелых случаях дозу можно повышать до 2 таблеток 3 раза в сутки.
Устранение спазма внутренних органов:
Суточная доза - 1-2 таблетки однократно, не более 4 таблеток в сутки.
Поддерживающая терапия - по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 недель, затем по 1 таблетке 2 раза в сутки до исчезновения симптомов заболевания.
Максимальная суточная доза составляет 400 мг.
Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от клинического состояния пациента.
Побочные действия
- сухость во рту, боль в желудке, чувство сытости, тошнота, рвота
- спорадическое беспокойство, головная боль, головокружение, нарушение походки, тремор, сонливость, нарушение сна, снижение памяти, иногда преходящая спутанность сознания, галлюцинации, очень редко - симптомы очагового поражения центральной нервной системы
- тонические и клонические судороги при значительной передозировке
- возможно: предсердная или желудочковая тахиаритмия (особенно при совместном введении с другими проаритмогенными препаратами)
- симптомы аллергии
- преходящее повышение активности печеночных ферментов, лейкопения
- общее недомогание, увеличение веса тела, тромбофлебит (при внутривенном введении).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к активному или другому компоненту препарата
- тяжелая дыхательная, почечная или печеночная недостаточность
- черепно-мозговая травма в анамнезе за последние 12 месяцев
- беременность и кормление грудью (относительное противопоказание).
- возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
Следует соблюдать осторожность при комбинации со следующими средствами:
- анестетиками и седативными – их эффекты могут усиливаться
- симпатомиметиками – из-за риска предсердных и желудочковых тахиаритмий
- средствами, снижающими уровень калия крови, хинидином – из-за возможной суммации проаритмогенных эффектов
- препаратами наперстянки – повышается риск аритмии при передозировке наперстянки
- бета-адреноблокаторами – из-за противоположности хронотропных эффектов (отрицательный у бета-блокаторов и положительный у бенциклана) может возникнуть необходимость подбора дозировки бета-блокатора
- блокаторами кальциевых каналов и другими антигипертензивными препаратами из-за возможности суммации этих эффектов
- аспирином - из-за усиления торможения агрегации тромбоцитов.
Особые указания
При длительной терапии рекомендуется регулярное проведение лабораторных исследований (не реже 1 раза в два месяца).
Применение в педиатрии:
Препарат не рекомендуется применять у детей из-за отсутствия надежных данных о его эффективности и безопасности в детском возрасте.
Беременность и период лактации
Несмотря на отсутствие эмбриотоксических эффектов при широком применении препарата, введение препарата в I триместре беременности не рекомендуется. В отсутствие достоверных данных, применение препарата во время кормления грудью требует тщательного анализа.
Влияние на способность вождения транспортных средств и управления механизмам
В начале курса лечения вождение транспортных средств и выполнение работ с повышенным риском несчастных случаев требует особой осторожности.
Передозировка
Симптомы: учащение сердечных сокращений, снижение артериального давления, предрасположенность к коллапсу, недержание мочи, сонливость, беспокойство, а в тяжелых случаях – эпилептиформные судорожные припадки.
Лечение: специфический антидот не известен. Cимптоматическая терапия, промывание желудка. При развитии судорожных припадков рекомендуется применять бензодиазепины. Данных о возможном выведении бенциклана посредством диализа нет.
Форма выпуска и упаковка
По 50 таблеток во флаконе из коричневого стекла. Флакон упакован в картонную коробку вместе с инструкцией по медицинскому применению.
Условия хранения
Хранить при комнатной температуре от + 15 до +25º С
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
5 лет
Не применять препарат по истечении срока годности.