Мепакал - комбинированное средство, регулирующее обмен кальция и фосфора в организме. Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, необходим для минерализации зубов. Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови. Витамин D увеличивает всасывание кальция в кишечнике. Прием кальция и витамина D3 противодействует увеличению уровня паратиреоидного гормона (ПТГ), который вызывает дефицит кальция и усиление резорбции костей. Содержание витамина D3 с кальцием, который получают из устричной оболочки и фтористого натрия, обеспечивает максимальное впитывание в слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта и полноценного усвоения кальция и фтора в зубах и костях. Такое сочетание между кальцием, витамином D3 и фтором решает проблемы связанные с рахитом, остеомаляцией, остеопорозом и зубным кариесом.
Кальций и витамин D3 всасывается в тонком кишечнике. 99% кальция в организме находится в жестких структурах костей и зубов. Оставшийся 1% находится во вне- и внутриклеточных жидкостях.
Холекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови, связанными со специфическим глобулином. В печени холекальциферол в результате гидроксилирования превращается в активную форму 25-гидроксихолекальциферол. После чего в почках он превращается в 1,25 гидроксихолекальциферол. 1,25 гидроксихолекальциферол является метаболитом, отвечающим за усиление всасывания кальция.
Витамин D3 и кальций выводится с калом, потом и мочой.
Показания:
- Профилактика дефицита кальция и/или витамина D3
- Повышенная потребность в кальции и витамине D: в период беременности и кормления грудью, у детей и подростков в период интенсивного роста
- Профилактика и комплексная терапия остеопороза
- Гипопаратиреоз
- Переломы (в комплексной терапии)
- В период менопаузы
- В комплексной терапии с противосудорожными препаратами
Способ применения и дозировка:
По 1 таблетке 1 раз в день во время еды
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам
Лекарственные взаимодействия:
Активность витамина D3 может снижаться при его одновременном применении с фенитоином или барбитуратами.
При одновременном лечении сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния, т.к. препараты кальция могут потенцировать терапевтические и токсические эффекты сердечных гликозидов.
Препараты кальция и витамин D3 могут увеличивать всасывание тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта. Поэтому интервал времени между приемом препарата тетрациклинового ряда и Мепакала должен быть не менее 3-х часов.
Глюкокортикостероиды уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение глюкокортикостероидами может потребовать увеличение дозы Мепакала.
При одновременном применении диуретиков тиозидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция.
Фуросемид и другие петлиевые диуретики, наобарот, увеличивают выведение кальция почками
Особые указания:
Беременность и лактация:
Мепакал можно принимать во время беременности и кормления грудью. В период беременности суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3. Витамин D и его метаболиты могут перейти в грудное молоко. Поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка, и осуществлять медицинский контроль.