Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Антибиотический спектр охватывает такие грамположительные организмы как, стрептококки, энтерококки, не продуцирующие пенициллиназу стафилококки, пневмококки, Listeria, Corynebacteria, Clostridia, Bacillus anthracis, Erysipelothrix rusiopathiae, а также грамотрицательные микроорганизмы, такие как Haemophilus influenzae, менингококки, гонококки и Bordetella pertussis, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, E.coli.
Около 20-50% E.coli являются устойчивыми к ампициллину. Из группы Proteus sp. только Proteus mirabilis является чувствительным на 15-40% и Proteus vulgaris - на 45-70%. Относительно Salmonella и Shigella, уровень резистентности варьирует в зависимости от области, однако характеризуется тенденцией к полной резистенции.
Morganella morganii и Providenica rettgeri почти полностью устойчивы.
Терапевтический спектр ампициллина не охватывает Pseudomonas aerogenes и все пенициллиназа-продуцирующие организмы.
В зависимости от частоты назначения устойчивость к ампициллину увеличивает вероятность образования бета-лактамазы.
Кислотоустойчив.
Показания к применению
- бактериальный менингит, эндокардит, остеомиелит, септицемия, в
особенности, вызванные чувствительными к ампициллину Haemophilus
influenzae, энтерококками и листериями
- ЛОР инфекции
- инфекции дыхательных путей
- коклюш
- инфекции мочеполовых путей
- инфекции желчного пузыря и желчных путей
- инфекции желудочно-кишечного тракта (включая санацию хронических
носителей сальмонелл)
- инфекции кожи и мягких тканей
- глазные инфекции
- гонорея
Способ применения и дозы
Порошок разводят в кипяченой воде комнатной температуры. Перед каждым приемом тщательно взбалтывают.
Взрослым:
Обычная доза - 500 мг каждые 6 часов.
ЛОР инфекции
По 500 мг 4 раза в день
Бронхит
По 500 мг 4 раза в день
Пневмония
По 500 мг 4 раза в день
Инфекции мочеполовых путей
По 500 мг 4 раза в день
Инфекции желудочно-кишечного тракта
По 500-750 мг 3-4 раза в день
Гонорея
2 г внутрь однократно
В остальных случаях назначается по 500 мг 4 раза в день.
Пожилым людям:
Дозировка как для взрослых.
Уменьшенная доза может потребоваться в случае нарушения функции почек.
Дети
Детям до 1 месяца не назначают.
Детям до 3-х лет суточная доза 100-200 мг/кг массы тела, поделенная на 4 приема.
Детям старше 3-х лет суточная доза 50-100 мг/кг массы тела, поделенная на 4 приема.
При тяжелых инфекциях вышеуказанные дозировки могут быть увеличены, у взрослых до 3 г в сутки.
Принимать ампициллин за 30-60 минут до еды.
Побочные действия
- тошнота, рвота, метеоризм, мягкий стул или понос
- высыпания на коже и воспаление слизистой оболочки, особенно полости
рта
- изменение картины крови (гранулоцитопения, тромбоцитопения, анемия и
панцитопения), снижение концентрации протромбина и времени
свертывания крови. Эти проявления имеют обратимый характер
- острый интерстициальный нефрит, протекающий в большинстве случаев
без выраженных клинических симптомов
- повышение содержания сывороточных трансаминаз
- симптомы возбуждения центральной нервной системы, подергивания мышц
- заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (в особенности,
колит, вызванный приемом антибиотиков)
- детский возраст до 1 месяца
Лекарственные взаимодействия
Ампициллин не должен применяться в комбинации с бактериостатическими химиотерапевтическими препаратами или антибиотиками (например, тетрациклин, эритромицин, сульфаниламиды и хлорамфеникол), так как это может привести к снижению терапевтического эффекта лечения.
Одновременное назначение пробенецида приводит к уменьшению выведения ампициллина с мочой, повышению концентрации и длительности циркуляции препарата в крови и желчи. Ампициллин может временно нарушать эффективность оральных противозачаточных средств, поэтому рекомендуется дополнительно использовать негормональные контрацептивы. Неферментативные методы анализа сахара в моче могут давать ложноположительные результаты. Это также относится и к определению содержания уробилиноидов.
Аллопуринол увеличивает вероятность появления кожных реакций на ампициллин.
Особые указания
В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования. При применении ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и другими механизмами
Следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Передозировка маловероятна.
Симптомы - понос.
Лечение: необходимо прекратить прием препарата и провести симптоматическое лечение.