После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота (АСК) абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность АСК составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием эстераз салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.
Ацетилсалициловая кислота выводится почками. Т1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, т.к. при участии эстераз она быстро гидролизуется в салициловую кислоту в кишечнике, печени и плазме. Т1/2 салициловой кислоты – около 3 часов, но при введении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах (более 3 г) этот показатель может значительно увеличиваться в результате насыщения ферментных систем.
Фармакодинамика
Антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты связано с необратимым ингибированием фермента циклооксигеназы и селективным снижением синтеза тромбоксана А2 , что приводит к уменьшению агрегации тромбоцитов и снижению свертываемости крови.
Магния гидроксид, входящий в состав препарата, защищает слизистые оболочки ЖКТ, нейтрализуя соляную кислоту, обладает обволакивающим свойством, связывает лизолецитин и желчные кислоты, оказывающие неблагоприятное воздействие на слизистую желудка.
Показания к применению
- первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст)
- профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов
- профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика)
- нестабильная стенокардия.
Способ применения и дозы
Таблетки проглатывают целиком, при необходимости запивая водой.
Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска в первый день лечения 150 мг/сут, затем - 75 мг/сут.
Профилактика повторных инфарктов миокарда и тромбоза кровеносных сосудов по одной таблетки 75мг или 150мг 1 раз в сутки.
Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах сердца по одной таблетки 75мг или 150 мг 1 раз в сутки.
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения
- дефицит глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы
- почечная недостаточность
- детский возраст до 16 лет
- повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или к
салицилатам
Лекарственные взаимодействия
Редко в больших дозах Кардиомагнил усиливает действие пероральных антикоагулянтов и ингибирует урикозурическое действие пробенецида. Кардиомагнил усиливает действие метотрексата, хлорпропамида, антиагрегантов, фибринолитических средств и ингибирует действие спиронолактона.
Антациды и холестирамин снижают всасывание препарата.
Особые указания
С осторожностью назначают препарат пациентам с язвенной болезнью желудка в анамнезе.
Пациент должен быть предупрежден о необходимости, обратиться к врачу при появлении любых побочных эффектов.
Высокие дозы ацетилсалициловой кислоты оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства.
Ацетилсалициловая кислота в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).
Беременность и лактация
Препарат противопоказан к применению в I и III триместрах беременности и в период грудного вскармливания. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не выявлено кагого-либо влияния Кардиомагнила на способность пациентов к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.
Передозировка.
Для взрослых опасной является доза препарата, соответствующая 150 мг ацетилсалициловой кислоты на 1 кг массы тела.
Симптомы: шум в ушах, снижение остроты слуха, головокружение, потливость, беспокойство, боли в животе, тошнота, рвота (иногда с прожилками крови), учащенное дыхание или увеличение времени кровотечения. В редких случаях при передозировке могут отмечаться нарушения работы сердца, и в очень редких случаях может развиться отёк лёгких.
Лечение: симптоматическая терапия.
Форма выпуска и упаковка
Таблетки № 30, 100 в стеклянных флаконах коричневого цвета, укупоренных навинчивающейся крышкой белого цвета с вмонтированным съемным колпачком с уплотнителем, к которому прикреплено кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. Часть этикетки прикрепляется к флакону специальной липкой лентой, которая позволяет приподнимать этикетку.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
5 лет
Не использовать препарат после истечения срока годности
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель
Никомед Дания АпС, Дания.
Представительство в РК «Никомед Остевропа Маркетинг Сервис ГмбХ»,