После приема внутрь секнидозол быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 80%. Метаболизируется в печени. Время достижения максимальной концентрации (ТС max) после однократного приема 2 г внутрь – 4 ч. Выводится почками – 72 ч (16% от принятой дозы).
Секнидазол проходит через гематоэнцефалический барьер, проникает в грудное молоко. Время полувыведения Секнидазола равно примерно 25 часам, что позволяет упростить схему приема препарата, сделав ее более удобной для пациентов.
Фармакодинамика
Секнидокс – противопротозойный препарат группы нитроимидазолов с противобактериальным действием. Секнидокс характеризуется бактерицидным (против грамположительных и грамотрицательных анаэробных бактерий) и амебицидным (внутри – и внекишечным) эффектом. Секнидокс особенно активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia. Проникая внутрь клетки микроорганизма, Секнидазол активируется в результате восстановления 5 – нитрогруппы, за счет чего взаимодействует с клеточной ДНК. Происходит нарушение ее спиралевидной структуры и разрушение нитей, ингибирование нуклеотидного синтеза и гибель клетки.
Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (тетурамоподобное действие).
Показания к применению
трихомонадные уретриты и вагиниты (вызванные Trichomonas vaginalis)
бессимптомный амебиаз, включая очаговую и цистную формы - ежедневно по 2 таблетки за один прием на протяжении 3 дней;
амебиаз печени - ежедневно по 1,5 таблетки (1,5 г) в виде однократной или раздельных доз на протяжении 5 дней.
лямблиоз - 2 г однократно.
Возможность и целесообразность повторных курсов лечения препаратом для каждого пациента подбирается индивидуально.
Побочные действия
тошнота, «металлический» прикус во рту, глоссит, стоматит, боли в области желудка
головокружение, нарушение координации движения, атаксия, парестезия, полиневропатия
крапивница
умеренная обратимая лейкопения
Противопоказания
гиперчувствительность к любому компоненту Секнидокса
органические заболевания центральной нервной системы
заболевание крови (в т.ч. в анамнезе)
беременность и период лактации
детский и подростковый возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
Секнидокс при одновременном применении усиливает действие непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона).
Совместный прием Секнидокса с дисульфирамом может вызывать паранойяльные реакции (спазмы в животе, тошнота, рвота, головная боль, прилив крови к лицу) и также, как дисульфирам, вызывает непереносимость этанола.
Секнидокс при одновременном применении с препаратами лития повышает его концентрацию в плазме крови.
Препарат не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
Особые указания
В период гнойной фазы печеночного амебиаза лечение необходимо сочетать с удалением гноя из абсцесса.
При одновременном применении с антикоагулянтами необходим контроль протромбинового индекса и, при необходимости, коррекция дозы антикоагулянтов в период лечения Секнидоксом и в течение 8 дней после его прекращения.
В период лечения Секнидоксом следует воздержаться от употребления алкоголя.