Костно-мышечная система. Препараты для местного применения при суставной и мышечной боли. Противовоспалительные препараты, нестероидные, для местного применения. Напроксен.
Код ATХ M02AA12
Показания к применению
Напрофф гель применяют местно при:
- болях в мышцах и суставах;
- дегенеративных заболеваниях суставов.
Перечень сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания
- гиперчувствительность к активному веществу, салицилатам и другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), в том числе, ацетилсалициловой кислоте, или к любому из вспомогательных веществ препарата;
- аллергические реакции в анамнезе, такие как бронхоспазм, крапивница или острый ринит, которые возникали после приема ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, ингибирующих синтез простагландинов;
- третий триместр беременности;
- детский возраст до 3 лет.
Необходимые меры предосторожности при применении
Поскольку напроксен может поступать в системный кровоток, препарат следует с осторожностью использовать у пациентов с печеночной недостаточностью, почечной недостаточностью, язвами желудочно-кишечного тракта и геморрагическим диатезом.
Напрофф гель не следует наносить на поврежденную и воспаленную кожу и открытые раны, также следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки и в глаза. В случае попадания геля в глаза или на слизистые оболочки, их следует промыть большим количеством воды.
В случаях развития реакций гиперчувствительности, сопровождающихся отеком лица, гиперемией или бронхоспазмом, лечение препаратом следует незамедлительно прекратить.
Применение препарата на обширных участках кожи и в течение длительного времени не рекомендовано в связи с риском развития системных нежелательных реакций.
При возникновении каких-либо нежелательных реакций использование препарата следует прекратить.
Не следует применять препарат под повязками (бандажи, пластыри).
Необходимо избегать воздействия прямых солнечных лучей, в том числе не следует посещать солярий, во время лечения и в течение 2 недель после прекращения лечения.
Препарат содержит этиловый спирт, поэтому при нанесении на поврежденную кожу может возникать чувство жжения.
Вспомогательные вещества
Препарат содержит метилпарагидроксибензоат, который может вызывать аллергические реакции (возможно отсроченные).
Препарат содержит пропиленгликоль, который может вызывать раздражения кожи.
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
При надлежащем применении лекарственное средство в незначительном количестве поступает в системный кровоток (приблизительно 1%), поэтому клинически значимые взаимодействия с другими лекарственными средствами маловероятны.
До настоящего времени взаимодействия напроксена при местном применении с другими лекарственными средствами не отмечались. Однако в случае длительного применения препарата на обширных участках кожи нельзя полностью исключить риск взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами.
Ацетилсалициловая кислота
Фармакодинамические данные свидетельствуют о том, что одновременное использование напроксена в течение более одного дня последовательно может ингибировать действие низкой дозы ацетилсалициловой кислоты на активность тромбоцитов, и это ингибирование может сохраняться в течение нескольких дней после прекращения терапии напроксеном. Клиническая значимость этого взаимодействия неизвестна.
Лабораторные взаимодействия
Напроксен может уменьшать агрегацию тромбоцитов и увеличивать время кровотечения.
Специальные предупреждения
Беременность
Данные о применении напроксена у женщин в период беременности ограничены или отсутствуют. В исследованиях репродуктивной токсичности на животных какого-либо прямого или косвенного негативного влияния не обнаружено. В течение первого и второго триместров беременности препарат следует использовать только в случаях крайней необходимости, когда ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода, при этом препарат не следует наносить на обширные участки кожи в течение длительного времени.
Применение напроксена или других ингибиторов синтеза простагландинов у женщин в третьем триместре беременности может обуславливать преждевременное закрытие артериального протока или снижение сократимости матки. В связи с этим применение препарата у женщин в третьем триместре беременности противопоказано.
Редко использование НПВП на 20 неделе или в более поздние сроки беременности может вызывать у плода серьезные нарушения со стороны почек, а также развитие олигоамниона. Рекомендуется воздержаться от применения НПВП на 20 неделе или в более поздние сроки беременности.
Если применение НПВП является необходимым на сроках между 20 и 30 неделями беременности, то терапию следует проводить в минимальных дозах на протяжении кратчайшего периода времени. На фоне применения НПВП периодом более 48 часов следует проводить ультразвуковое исследование околоплодных вод.
Применение препарата в третьем триместре беременности противопоказано, поскольку, как и другие препараты, ингибирующие синтез простагландинов, напроксен может обладать токсическим действием на сердце, дыхательную систему и почки, включая преждевременное закрытие артериального протока, развитие легочной гипертензии, возникновение нарушений функции почек, которые могут обуславливать развитие почечной недостаточности и олигогидрамниона, а также увеличивать время кровотечения (антиагрегантный эффект) и снижать сократительную способность матки (задержка и увеличение продолжительности родов).
Лактация
Поскольку напроксен выделяется в незначительных количествах с грудным молоком, применение препарата у женщин в период грудного вскармливания не рекомендовано. При принятии решения о прекращении грудного вскармливания или прекращении терапии препаратом необходимо оценить преимущества грудного вскармливания для ребенка и пользу от применения препарата для женщины.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не наблюдалось отрицательного влияния препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Рекомендации по применению
Режим дозирования
Препарат для наружного применения. Напрофф гель применяют 4-5 раз в день, обычно с интервалом в несколько часов. Продолжительность лечения зависит от течения заболевания и эффективности лечения.
Метод и путь введения
На сухую и чистую кожу наносят полоску геля в зависимости от размера пораженного участка (обычно около 4 см), распределяют по пораженному участку и аккуратно втирают до полного всасывания.
После нанесения препарата необходимо вымыть руки.
Длительность лечения
Не следует применять препарат более 4 недель, если боль и отек сохраняются или состояние ухудшается после 1 недели лечения, необходимо обратиться к врачу.
В случае покраснения и раздражения кожи на месте нанесения лечение следует прекратить.
Меры, которые необходимо принять в случае передозировки
Передозировка маловероятна, поскольку системная абсорбция напроксена при наружном применении крайне низкая. При случайном приеме внутрь препарат может вызвать нежелательные реакции, характерные для пероральных форм напроксена. В данном случае необходимо провести мероприятия, рекомендуемые при интоксикации НПВП.
В течение первого часа после передозировки следует опорожнить желудок и принять активированный уголь.
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
Перед применением препарата внимательно прочитайте листок-вкладыш.
Если у вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь к лечащему врачу.
Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае
Нежелательные реакции, перечислены ниже в соответствии с системно-органными классами по MedDRA. Параметры частоты нежелательных реакций определяются следующим образом: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, но < 1/10); нечасто (≥ 1/1000, но < 1/100); редко (≥ 1/10000, но < 1/1000); очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности*.
Со стороны нервной системы: частота неизвестна - головная боль*, сонливость*.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: частота неизвестна - тошнота*, диарея*.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - эритема, сыпь; частота неизвестна - аллергические кожные реакции, реакции фотосенсибилизации, зуд, везикулярная сыпь.
* При длительном применении препарата на обширных участках кожи могут отмечаться системные нежелательные реакции напроксена, такие как сонливость, диарея, тошнота, головная боль, реакции гиперчувствительности. Возможно развитие реакций фотосенсибилизации.
При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов
РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей
ТОО «RIN Pharm» (РИН Фарм)
Республика Казахстан, г. Алматы, пр. Сүйінбай, 222 Б
Тел/факс: 8 (7272) 529090
е-mail: rin_pharma@mail.ru
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
ТОО «RIN Pharm» (РИН Фарм)
Республика Казахстан, г. Алматы, пр. Сүйінбай, 222 Б