Описание
Таблетки белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской
Фармакологические свойства Фармакодинамика
Абсорбция- высокая Тст« при приеме внутрь - 1-2 ч. Биодоступность - 60-70% Относительный объем распределения - 0.2 л/кг. Связь с белками плазмы - 98%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком Метаболизируется в печени с образованием 4-хлор-5-сульфамоилантраниловой кислоты Секретируется в просвет почечных канальцев через существующую в проксимальном отделе нефрона систему транспорта анионов. Т1Я- 0,5-1 ч. Выводится преимущественно (88%) почками в неизменном виде и в виде метаболитов,- с калом -12%. Клиренс -1,5-3 мл/мин/кг.
Фармакодинамика
Фуросемид оказывает диуретическое, натрийуретическое и гипотензивное действие. Это быстродействующее диуретическое средство, основная часть эффектов которого связана с блокадой реаб-сорбции ионов хлора и натрия в восходящем колене петли Генле. Препарат воздействует и на извитые канальцы, причем этот эффект не связан с ингибированием карбоангидразы или антиальдо-стероновой активностью. За счет уменьшения объема циркулирующей крови, артериального давления и связанной с этим нагрузки на миокард фуросемид улучшает функциональный класс сердечной недостаточности (как острой, так и хронической). Уменьшает периферические отеки, застойные явления в легких, сосудистое легочное сопротивление, давление заклинивания в легочной артерии, правом предсердии и давление наполнения левого желудочка. Диуретическое действие при приеме внутрь развивается в течение первого часа, продолжительность эффекта -2-3 часа.
Показания к применению
-отечный синдром при хронической сердечной недостаточности II-III степени
-лечение острых отравлений солями йода, брома и фтора
-эклампсия
-форсированный диурез
Способ применения и дозы
Таблетки фуросемида принимают внутрь до еды. Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом клинической ситуации. При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 20 -80мг/сут, при необходимости возможно увеличение дозы на 20-80мг через каждые 6-8 ч до 600 мг/сут.
Для детей начальная разовая доза 2 мг/кг, максимальная 6 мг/кг.
Побочные действия
-снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение объема циркулирующей крови
-гиповолемия, гипокалиемия, гилонатриемия, гипохлоремия и ги-покальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз
-декомпенсированный митральный или аортальный стеноз
-повышение центрального венозного давления
-артериальная гипотензия
-период лактации
- гиперчувствительность к фуросемиду
Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении препарата с сердечными гликозидами повышается риск развития гликозидной интоксикации, а при сочетании с глюкокортикоидами-риск гипокалеимии. Препарат потенцирует действие курареподоб-ных средств. При одновременном назначении препарата d аминог-ликозидами или цефалоспоринамии и цисплатином возможно повышение их концентрации в плазме крови, что может привести к развитию нефро-и ототоксических эффектов. При одновременном применении фуросемида и других гипотензивных средств гипотензивный эффект потенцируется
Особые указания
В период лечения необходимо контролировать артериальное давление, уровень электролитов в плазме крови, функции печени, остаточного азота, креатинина, мочевой кислоты. У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль за концентрацией глюкозы в крови и моче. Для профилактики гипокалиемии рекомендуется одновременное назначение препаратов калия и калийсберегаю-щих диуретиков, а также придерживаться диеты, богатой калием. Беременность При необходимости назначения препарата во II - III триместрах беременности следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. Особенности влиянйя на способность управлять транспортным
При приеме препарата необходимо воздержаться от вождения ав-, тотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: снижение артериального давления, коллапс, гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация, аритмии, острая почечная недостаточность с анурией, тромбоз, тромбоэмболия, сонливость, спутанность сознания, вялы{Гпаралич, апатия. Лечение. Коррекция водно-солевого баланса и кислотно-основного состояния, восполнение объема циркулирующей крови. Симптоматическое лечение. Специфического антидота нет.
Форма выпуска и упаковка
Таблетки 40 мг №10, №25 в контурной ячейковой упаковке. По 2 х 25 или 5 х 10 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения 2 года Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
РУП «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь. Минская обл., г. Борисов, ул.Чапаева, 64/27