Мочеполовая система и половые гормоны. Урологические препараты. Препараты для лечения доброкачественной гипертрофии простаты. Тестостерона 5-альфа-редуктазы ингибиторы. Финастерид.
Код АТХ G04CB01
Показания к применению
Лечение и контроль доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ)
- для уменьшения размеров предстательной железы; улучшения скорости потока мочи и уменьшения симптомов, связанных с гиперплазией;
- для снижения риска возникновения острой задержки мочи и связанной с этим вероятности хирургического вмешательства.
Финаген должен назначаться только пациентам с гипертрофией предстательной железы.
Перечень сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания
- повышенная чувствительность к финастериду или любому из компонентов данного препарата
- пациенты с редкими наследственными проблемами в виде непереносимости галактозы, врожденной лактазной недостаточности или глюкозо-галактозной мальабсорбции
- применение у женщин
- детский и подростковый возраст до 18 лет
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
Не выявлено взаимодействий с другими препаратами, имеющих клиническое значение. Финастерид не влияет в значительной степени на ферментную систему метаболизма препаратов, связанную с цитохромом Р450. Не наблюдалось клинически значимых взаимодействий при изучении совместного применения со следующими препаратами: пропранолол, дигоксин, глибенкламид, варфарин, теофиллин и феназон.
Другая сопутствующая терапия
Хотя специальных исследований взаимодействий не проводилось, существуют данные, что Финаген применяли одновременно с ингибиторами АПФ, ацетаминофеном, ацетилсалициловой кислотой, альфа-блокаторами, бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов, нитратами, диуретиками, антагонистами Н2-рецепторов, ингибиторами ГМГ-КoA-редуктазы, нестероидными противовоспалительными средствами, хинолонами и бензодиазепинами, что не сопровождалось развитием клинически значимых побочных реакций.
Специальные предупреждения
Пациенты со значительным количеством остаточной мочи и/или значительно сниженным оттоком мочи должны находиться под тщательным наблюдением в связи с вероятностью обструктивных осложнений. Должна рассматриваться возможность проведения хирургического вмешательства.
Влияние на ПСА и выявление рака предстательной железы
У пациентов с раком предстательной железы на фоне лечения Финагеном до сих пор клинического улучшения не было зарегистрировано. У пациентов с ДГПЖ и повышенными уровнями простат-специфического антигена (ПСА) повторно определялись уровни ПСА с проведением исследования биоптатов предстательной железы. Следует учитывать, что уровни ПСА снижаются у пациентов, получающих лечение Финагеном.
Для исключения рака предстательной железы врачи рекомендуют проводить исследование per rectum перед началом терапии Финагеном и затем периодически вместе с другими исследованиями.
Для выявления рака предстательной железы также используется сывороточный ПСА. В общем, концентрация ПСА > 10 нг/мл (Hybritech) требует дополнительного обследования и решения вопроса о проведении биопсии; в случае концентраций ПСА 4 - 10 нг/мл рекомендуется дополнительное обследование. У мужчин вне зависимости от наличия или отсутствия рака предстательной железы могут отмечаться значительные вариации концентрации ПСА. В связи с этим, нельзя исключить рак предстательной железы у мужчин с ДГПЖ, у которых концентрации ПСА в нормальных пределах независимо от лечения Финагеном. Концентрация ПСА < 4 нг/мл не исключает наличия рака предстательной железы.
Финастерид приводит к снижению плазменных концентраций ПСА примерно на 50% у пациентов с ДГПЖ даже при наличии рака предстательной железы. Такое снижение концентрации сывороточного ПСА у пациентов с ДГПЖ на фоне лечения финастеридом должно приниматься во внимание при оценке данных по ПСА; оно не исключает сопутствующего рака предстательной железы. Такого снижения можно ожидать в пределах всего интервала концентраций ПСА несмотря на то, что они могут различаться среди пациентов.
При таком подборе сохраняется чувствительность и специфичность определения ПСА, и сохраняет возможность выявлять рак предстательной железы.
Любое сохраняющееся повышение концентрации ПСА у пациентов, получавших лечение Финагеном 5 мг, должно быть тщательно оценено с учетом возможного несоблюдения лечения пациентом.
Финаген не снижает достоверно концентрацию свободного ПСА (отношение свободного ПСА к общему). Отношение свободного ПСА к общему остается постоянным даже при действии Финагена 5 мг. Если значение свободного ПСА применяется как цель при выявлении рака предстательной железы, корректировка его значения не обязательна.
Вспомогательные вещества
Препарат содержит лактозу. Пациенты с редкими наследственными проблемами в виде непереносимости галактозы, врожденной лактазной недостаточности или глюкозо-галактозной мальабсорбции не должны применять это препарат.
Рак грудной железы у мужчин
Существуют данные о случаях рака грудных желез у мужчин, принимавших финастерид 5 мг. Пациенты должны быть проинформированы о срочном обращении к врачу при появлении следующих симптомов: уплотнение в груди, боль, гинекомастия и выделения из сосков.
Печеночная недостаточность
Фармакокинетика финастерида при печеночной недостаточности не была изучена.
Применение в педиатрии
Финаген противопоказан для применения у детей. Безопасность и эффективность препарата у детей не установлены.
Во время беременности или лактации
Поскольку ингибиторы 5-α-редуктазы II типа могут ингибировать преобразование тестостерона в дигидротестостерон, такие препараты, включая финастерид, могут быть причиной развития патологии наружных половых органов у плода мужского пола при применении беременной женщиной.
Женщины должны избегать контакта с измельченными или утратившими целостность таблетками препарата Финаген из-за возможности проникновения финастерида в организм и последующего потенциального риска для плода мужского пола. Таблетки Финаген покрыты оболочкой и предотвращают контакт с активным веществом при обычном обращении с таблетками, при условии, что оболочка таблетки не повреждена или таблетка не измельчена.
Финаген не показан для применения у женщин. Неизвестно, проникает ли финастерид в грудное молоко.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не наблюдалось.
Рекомендации по применению
Режим дозирования
Рекомендуемая доза: 5 мг Финагена - 1 таблетка в сутки.
Финаген можно применять отдельно или в комбинации с альфа-блокатором доксазозином.
Хотя может наблюдаться раннее облегчение симптомов, возможна необходимость продолжать лечение, по крайней мере, 6 месяцев для оценки достижения эффективности лечения. Далее, лечение может быть продолжено длительно.
Дозировка при нарушении функции почек
Нет необходимости в коррекции дозы Финаген у пациентов с нарушениями функции почек различной степени тяжести (снижение клиренса креатинина до 9 мл/мин), поскольку исследования фармакокинетики не выявили каких-либо изменений в распределении препарата.
Дозировка для пациентов пожилого возраста
Нет необходимости в коррекции дозы препарата.
Метод и путь введения
Препарат Финаген применяется вне зависимости от приема пищи.
Меры, которые необходимо принять в случае передозировки
Получены данные о случаях однократного применения финастерида в дозе до
400 мг и многократного употребления в дозе до 80 мг в день в течение трех месяцев, не проявлявшихся побочными симптомами.
Не существует рекомендаций по специфическому лечению передозировки Финагеном.
Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае
Частота определена как: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10,000), неизвестно (невозможно определить частоту т.к. данные основаны на спонтанных сообщениях, полученных в постмаркетинговый период)
Часто
?импотенция и снижение либидо
?снижение объема эякулята
?снижение уровня ПСА во время лечения Финагеном
Нечасто
?сыпь
?половые расстройства (нарушение эрекции и эякуляции), которые продолжаются после отмены препарата, болезненность и увеличение грудных желез
Неизвестно
?депрессия, сохраняющиеся после прекращения терапии
?реакции гиперчувствительности – зуд, крапивница, отек Квинке (включая отек губ, языка, глотки и лица)
?сердцебиение
?повышение уровня печеночных ферментов
?зуд, крапивница
?боль в яичках
При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов
Ирина Канумуру, Казахстан, 050043, г. Алматы, мкн. Мирас, 157/732,
тел. (727) 311-81-96/97, e-mail: irina.volovnikova@gmail.com
РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет контроля качества и безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан
Таблетки круглой формы, двояковыпуклые со скошенными краями, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, с гравировкой "Е" на одной стороне и "61" на другой стороне.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток помещают контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ/ПЭ/ПВДХ (поливинихлоридной/полиэтиленовой/поливинилдихло-ридной) и фольги алюминиевой.
По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона.
Срок хранения
4 года
Не применять по истечении срока годности
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше
25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Сведения о производителе/Держатель регистрационного удостоверения
Aurobindo Pharma Limited
Unit III, Survey No. 313 and 314, Bachupally, Bachupally Mandal,
Тел. +914066725000/1200, +914023736370, факс +914067074059, +914023747340, электронный адрес info@aurobindo.com
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
Ирина Канумуру, Казахстан, 050043, г. Алматы, мкн. Мирас, 157/732.
Тел. (727) 311-81-96/97, электронный адрес: irina.volovnikova@gmail.com