РГУ «Комитет медицинского и
фармацевтического контроля
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан»
от «____»____________20__г.
№ ______________
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного препарата (Листок-вкладыш)
Торговое наименование
Моксонидин Ксантис
Международное непатентованное название
Моксонидин
Лекарственная форма, дозировка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0.2 мг и 0.4 мг
Фармакотерапевтическая группа
Сердечно-сосудистая система. Антигипертензивные препараты. Антиадренергические препараты центрального действия. Агонисты имидазолиновых рецепторов. Моксонидин.
Код АТХ С02АС05
Показания к применению
- лечение артериальной гипертензии
Перечень сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания
- повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ
- синдром слабости синусового узла
- брадикардия (частота сердечных сокращений в покое менее 50 в минуту)
- атриовентрикулярная блокада II или III степени
- сердечная недостаточность
- детский и подростковый возраст до 18 лет
-беременность и период лактации
- тяжелые нарушения функции почек (СКФ <30 мл / мин, концентрация креатинина в сыворотке крови > 160 мкмоль / л для женщин и > 200 мкмоль / л для мужчин).
Сообщалось о случаях изменяющейся степени AV блокады у пациентов, получающих терапию моксонидином. Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с возможной предрасположенностью к развитию AV блокады. Необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца или нестабильной стенокардией.
Рекомендуется соблюдать меры предосторожности при назначении моксонидина больным с почечной недостаточностью. Начальная доза моксонидина должна составлять 0.2 мг в сутки и, при условии клинических показаний и хорошей переносимости, может быть увеличена максимум до 0.4 мг в сутки у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (СКФ > 30 мл/мин, но < 60 мл/мин). Если моксонидин принимают в комбинации с препаратом из группы бета-адреноблокаторов, то при необходимости отмены обоих препаратов сначала отменяют бета-адреноблокатор и лишь через несколько дней - моксонидин. Пациенты с врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или нарушением всасывания глюкозы-галактозы не должны принимать моксонидин .
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
При совместном применении моксонидина с другими гипотензивными средствами происходит взаимное усиление действия.
Так как трициклические антидепрессанты могут снизить эффективность антигипертензивных средств центрального действия, не рекомендуется одновременный прием моксонидин с препаратами данной группы.
Моксонидин может усиливать седативное действие трициклических антидепрессантов (следует избегать их совместного назначения), транквилизаторов, алкоголя, седативных и снотворных средств.
Моксонидин умеренно улучшает сниженную когнитивную способность у пациентов, принимающих лоразепам. Моксонидин усиливает седативный эффект бензодиазепинов при совместном приеме.
Моксонидин выводится посредством тубулярной экскреции. Не исключается взаимодействие с препаратами, имеющими такой же путь выведения.
Специальные предупреждения
Применение в педиатрии
Применение моксонидина у детей и подростков младше 18 лет не рекомендуется в связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности.
Во время беременности или лактации
Данные о применении моксонидина у беременных женщин отсутствуют. Потенциальный риск неизвестен.
Моксонидин секретируется в грудное молоко и, в связи с этим, его не следует применять во время лактации. Если терапия с применением моксонидина считается абсолютно необходимой, лактацию следует прекратить.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Исследования влияния на способность управлять транспортным средством или механизмами не проводились. Сообщалось о сонливости и головокружении. Это следует учитывать при выполнении таких задач.
Рекомендации по применению
Режим дозирования
Таблетки следует принимать с достаточным количеством жидкости, до, во время или после еды.
Обычная начальная доза моксонидина составляет 0.2 мг в сутки; максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0.6 мг.
Лечение следует начинать с приема дозировки 0,2 мг утром. Дозировка может быть увеличена после трех недель лечения до 0.4 мг, в виде однократного приема или разделенного на несколько приемов (утром и вечером).
Максимальная однократная доза составляет 0.4 мг. Суточную дозу подбирают индивидуально.
У пациентов с умеренной почечной недостаточностью начальная доза моксонидина составляет 0.2 мг в сутки. При необходимости и хорошей переносимости у пациентов с умеренной почечной недостаточностью доза моксонидина может быть увеличена до 0.4 мг в сутки
Метод и путь введения
Для приема внутрь
Меры, которые необходимо принять в случае передозировки
Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода при применении дозы 19.6 мг.
Симптомы:
Головная боль, седативный эффект, сонливость, гипотензия, головокружение, астения, брадикардия, сухость во рту, рвота, усталость и боль в желудке. В случаях серьезной передозировки рекомендован тщательный мониторинг при наличии расстройств сознания и угнетения дыхания. Потенциально возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия, гипергликемия.
Лечение: специфических антидотов не существует. При гипотензии могут потребоваться меры по поддержанию циркуляции, включая инфузию растворов и введение допамина. Для устранения брадикардии можно применять атропин. Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальный гипертензивный эффект передозировки моксонидина.
Указание на наличие риска симптомов отмены
Не наблюдается синдрома отмены при прекращении приема моксонидина. Однако не следует резко прерывать лечение; рекомендуется постепенно, в течение двух недель, снижать дозу.
Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае
Наиболее частые побочные эффекты, о которых сообщалось при приеме моксонидина, включают сухость во рту, головокружение, астению и сонливость. Эти симптомы часто уменьшаются после первых нескольких недель лечения.
брадикардия, гипотензия* (включая ортостатическую)
ангионевротический отек, периферические отёки
боль в области шеи
звон в ушах
нервозность, обморок*
* частота была сопоставима с плацебо
При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов
РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http://www.ndda.kz
Дополнительные сведения
Состав лекарственного препарата
Одна таблетка содержит
активное вещество – моксонидин 0.2 мг, или 0.4 мг,
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
Представительство АНО "ННЦ Фармаконадзора" в Республике Казахстан:
ТОО "Интер-Фармасьютикал"
483110 Республика Казахстан, г.Каскелен, ул.Бокина, 58