Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
от "____" __________ 201__года
№ _________________
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Дексафлокс
Торговое название
Дексафлокс
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Суспензия глазная, 5 мл
Состав
1 мл раствора содержит
активное вещество – дексаметазон 1,0 мг, офлоксацина 3.0 мг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, натрия хлорид, натрия сульфат безводный, тилоксапол , гидроксиметилпропилцеллюлоза, кислота серная 5М раствор или натрия гидроксида 1М раствор, вода для инъекций.
Описание
Однородная, слегка желтоватого цвета, суспензия, свободная видимых частиц.
Фармакотерапевтическая группа
Противовоспалительные препараты в комбинации с противомикробным препаратами. Глюкокортикостероиды в комбинации с противомикробными препаратами. Дексаметазон в комбинации с противомикробными препаратами.
Код АТХ S01СA01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Дексаметазон, применяемый местно, всасывается в камерную влагу через роговицу. Всасывание действующего вещества из конъюнктивального мешка в общую систему кровообращения столь невелико, что фармакокинетика и системные действия не имеют существенного значения
При местном применении Офлоксацина терапевтическая концентрация препарата достигается в тканях глаза через 30-60 минут. Период элиминации –6-7 часов. Системная абсорбция низкая.
Фармакодинамика
Дексафлокс - комбинированный препарат, обладает антибактериальным, противовоспалительным и противоаллергическим действием.
Дексаметазон является синтетическим глюкокортикостероидом, влияет на все фазы воспалительного процесса. Снижает проницаемость кровеносных сосудов, подавляет миграцию лейкоцитов, фагоцитоз, высвобождение кининов и вырабатывание антител.
Бактерицидное действие офлоксацина связано с блокадой фермента ДНК- гиразы в бактериальных клетках. Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов: Esherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Legionella pneumophilla, Acinetobacter spp., Chlamydia spp.
Активен в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов, в частности Staphylococcus spp., Streptococcus spp.
Умеренно чувствительны к офлоксацину Enterococcus faecalis, Streptococcus pheumoniae, Pseudomonas spp.
Офлоксацин чувствителен к микроорганизмам, продуцирующим бета-лактамазу. К препарату не чувствительны анаэробные бактерии (кроме B. Urealiticus).
Показания к применению
- острые и хронические аллергические и неинфекционные воспалительные процессы глазного яблока
- инфекционно-воспалительные заболевания переднего отдела глаза
- профилактика и лечение бактериальной инфекции после травм глаза и
хирургических вмешательств.
Способ применения и дозы
При острых воспалительных состояниях закапывать в конъюнктивальный
мешок 1 - 2 капли 4 - 5 раз в сутки в течение 2 дней, а затем 1-2 капли 3 – 4
раза в сутки в течение 4 – 6 дней.
При хронических воспалительных состояниях закапывать 1 – 2 капли 2 раза в сутки на протяжении не более 14 дней. (под наблюдением врача).
После операций и травм, в зависимости от степени интенсивности симптомов воспаления по 1 – 2 капле 2 – 4 раза в сутки не более 14 дней. (под наблюдением врача).
Перед применением встряхнуть. Не следует прикасаться кончиком наконечника капельницы к любой поверхности, чтобы избежать загрязнения содержимого флакона.
Побочные действия
Сразу же после закапывания препарата могут появиться:
?гиперемия конъюнктивы небольшой интенсивности, а также слезотечение
?ощущение инородного тела в глаз
Эти симптомы исчезают через 5 – 15 секунд и не являются показанием к прекращению применения препарата.
Очень редко
- отек или раздражение век или конъюнктивы
?истончение роговицы или перфорация глазного яблока (расстройства зрения, слезотечение)
?повышение внутриглазного давления с последующим развитием глаукомы,
?поражение зрительного нерва
?задняя субкапсулярная катаракта
?расстройства остроты зрения и сужение поля зрения (нечеткое видение, боли в глазном яблоке)
?вторичные инфекции глаза, грибковые поражения роговицы
?глаукома (при длительном использование кортикостероидов)
?поражение глазного нерва
?воспаление конъюнктивы (включая фотофобию)
?головная боль
Противопоказания
?повышенная чувствительность к дексаметазону и другим компонентам препарата
?вирусные заболевания роговицы и конъюнктивальных оболочек, вызванные Herpes simplex и другими вирусами
?грибковые заболевания глаз
?туберкулез глаз
?ветряная оспа
?нелеченные гнойные инфекции глаз
?применение мягких контактных линз
?глаукома с некомпенсированным внутриглазным давлением
?период лактации
?детский возраст до 8 лет
Не рекомендуется после не осложненного удаления инородного тела из роговицы и при любых других инфекциях или повреждениях поверхности эпителия роговицы.
Лекарственные взаимодействия
Не следует совмещать с лекарственными средствами, применяемыми при глаукоме, особенно длительное время и в больших дозах, так как может повыситься внутриглазное давление.
Длительное применение антихолинергических препаратов, особенно атропина и его аналогов в сочетании с Дексафлоксом, создает риск повышения внутриглазного давления.
Особые указания
Перед применением препарата следует снять мягкие контактные линзы. Повторно можно их вставить по истечении 30 минут с момента закапывания препарата. В случае применения контактных линз и Дексафлокс увеличивается риск развития язвы роговицы.
Не следует применять кортикостероиды в случае не установленной причины покраснения глаз. Длительное применение Дексафлокса, значительно превышающее рекомендуемый срок, повышает риск развития вторичной инфекции, вызванной грибами, бактериями и вирусами; может также привести к появлению или ускорению развития катаракты, повышению внутриглазного давления и глаукомы у предрасположенных лиц, риску возникновения этих болезней больше подвержены пациенты, больные сахарным диабетом.
Во время продолжительного лечения Дексафлоксом рекомендуется проверять состояние роговицы флюоресцеиновым тестом, а также измерять внутриглазное давление. При положительном результате флюоресцеинового теста или повышенном внутриглазном давлении следует прекратить применение препарата.
Стероиды местного применения могут маскировать симптомы бактериальной инфекции глазного яблока, в этих случаях следует одновременно назначить антибиотики местно.
Во время применения Дексафлокса необходимо соблюдать осторожность у лиц, которые раньше перенесли заболевания, приводящие к истончению роговицы или склеры, так как у таких пациентов может быть перфорация роговицы или склеры.
Беременность
Отсутствуют данные клинических испытаний кортикостероидов местного применения у беременных женщин, поэтому применять препарат во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Особенности влияния на способность управления транспортными средством и потенциально опасными механизмами
Принимая во внимание возможность слезотечения и затуманивания после закапывания препарата, не следует применять его непосредственно перед управлением транспортными средствами или работой с потенциально опасными механизмами
Передозировка
Случайное попадание суспензии в желудочно-кишечный тракт не приводит к тяжелым побочным последствиям. Длительное применение препарата может привести к системному действию Дексафлокса.
Форма выпуска и упаковка
По 5 мл препарата помещают пластмассовые флаконы с завинчивающейся крышкой и контролем первого вскрытия.
По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 0С до 25 0С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Срок хранения препарата после вскрытия флакона 28 дней.