Сироп красновато-розового цвета, со сладким вкусом и ароматным фруктовым запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для устранения симптомов простуды и кашля. Другие комбинации препаратов для устранения симптомов простуды
Код АТХ R05Х
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Гвайфенезин всасывается из желудочно-кишечного тракта, подвергается метаболизму в организме и выводится с мочой.
Амброксол всасывается быстро и полностью, системная биодоступность составляет приблизительно 73%. Почти полностью выводится с мочой.
Сальбутамол всасывается быстро, подвергается метаболизму первого прохождения в печени и стенках кишечника. Основным метаболитом является неактивный сульфатный конъюгат. Быстро выводится с мочой в неизмененном виде или в виде метаболитов, небольшое количество выводится с калом. Период полувыведения из плазмы составляет от 4 до 6 часов.
Ментол после всасывания выводится с мочой и желчью в виде глюкуронида.
Фармакодинамика
Терасил-СТМ обладает муколитическим, отхаркивающим, бронходилатирующим действиями за счет наличия в составе препарата гвайфенезина, сальбутамола, амброксола гидрохлорида и ментола.
Гвайфенезин увеличивает объем и снижает вязкость мокроты и оказывает отхаркивающее действие при продуктивном кашле.
Амброксол является метаболитом бромгексина и обладает муколитическим и отхаркивающим действием. Нормализует измененную бронхолегочную секрецию, улучшает реологичес¬кие показатели мокроты, уменьшая ее вязкость, облегчает выведение мокроты из брон¬хов.
Сальбутамол симпатомиметическое средство прямого действия с преимущественной бета-адренергической активностью. Оказывает избирательное действие на бета2-рецепторы. Результатом является бронхорасширяющее действие.
Ментол устраняет заложенность слизистой оболочки носа благодаря действию на кальциевые каналы чувствительных нервов. На слизистых, кроме раздражения нервных рецепторов, ментол оказывает антисептическое и местно обезболивающее действие.
Показания к применению
- острые и хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей
инфекционно-аллергического происхождения (при наличии влажного, астматического кашля или обструкции бронхов)
Способ применения и дозы
Взрослым: 10 мл (2 полные чайные ложки) 3-4 раза в сутки.
Детям от 3 до 6 лет: 2.5 мл (1/2 чайные ложки) 3-4 раза в сутки.
Детям старше 6 лет: 5 мл (1 полная чайная ложка) 3-4 раза в сутки
Максимальная разовая доза - 10 мл.
Максимальная суточная доза - 40 мл.
Побочные действия
- неприятные ощущения в желудке и кишечнике, тошнота, рвота
Терасил-СТМ следует применять с особой осторожностью у пациентов, принимающих ингибиторы моноаминооксидазы или трициклические антидепрессанты, а также в течение 2 недель после прекращения лечения этими препаратами, в связи с тем, что возможно усиление действия сальбутамола на сосудистую систему.
Блокаторы бета-адренергических рецепторов не только блокируют легочные эффекты бета-агонистов, таких как сальбутамол, но могут также вызывать тяжелый бронхоспазм у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, поэтому им бета-блокаторы не назначают.
С осторожностью бета-агонисты применяют с диуретиками (калий не сберегающими).
При одновременном приеме дигоксина и сальбутамола необходимо проводить строгий контроль уровня дигоксина в плазме.
При совместном назначении Терасила-СТМ с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин, азитромицин и др.) эффект антибиотиков усиливается.
Особые указания
Терасил-СТМ назначают с осторожностью пациентам с гипертиреозом, сердечной недостаточностью, аритмией, склонностью к удлинению интервала QT на электрокардиограмме, артериальной гипертензией и сахарным диабетом (в частности, следует контролировать уровень глюкозы, так как возможно развитие кетоацидоза). Препарат не безопасен для пациентов с порфирией, в опытах на животных он способствовал прогрессированию заболевания. Лекарственный препарат в 5 мл содержит 3500 мг сахарозы, что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом.
При тяжелой бронхиальной астме следует избегать состояний, вызывающих гипокалиемию, которая может усиливаться при гипоксии или при одновременном применении других противоастматических средств, а также необходим контроль уровня калия в плазме. Сироп содержит вспомогательные вещества, которые могут вызвать аллергические реакции.
Беременность и период лактации
Терасил-СТМ при беременности и в период лактации можно применять по жизненным показаниям и по назначению врача.
У женщин с преждевременными родами, которым проводится терапия агонистами бета2-рецепторов, следует сразу же отменить препарат и назначить диуретики при развитии первых признаков отека легких.
Влияние препарата на способность к управлению автотранспортом или проведению работ с движущимися механизмами
В связи с тем, что Терасил-СТМ может вызывать тремор, нервное напряжение и головную боль, в период лечения препаратом не рекомендуется управление автотранспортом и проведение работ, нуждающихся в точной координации движений.