Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, диаметром 13 мм, зеленого цвета, без запаха.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Метамизол быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, создавая максимальные плазменные концентрации, в среднем, на 30-120 минуте после приема. Связывается частично с плазменными протеинами, подвергается интенсивному
метаболизму в печени. Метамизол быстро метаболизируется до 4-метиламиноанти- пирина (МАА) по пути неферментного гидролиза. Дальнейшее метаболизирование идет через активный 4-амино-антипирин (АА) до 4-ацетиламиноантипирина (AAA). По пути неполного окисления МАА образуется соединение 4-формиламиноантипирин (FAA). Таким образом, метаболизируется 65%-70% введенной дозы. Выделение основного метаболита AAA осуществляется 90% с мочой и 10% с желчью с периодом полувыведения около 10 часов. Период полувыведения метамизола увеличивается в зависимости от возраста. У пациентов в возрасте 21-30 лет 1мг составляет 2,6 часа, в возрасте 73-90 лет - 4,5 часа.
Триацетонамин-4-толуенсульфонат подвергается интенсивной резорбции в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и создает терапевтические плазменные кон¬центрации на 30 минуте после приема.
Фармакодинамика
Темпалгин обладает выраженным и продолжительным анапьгезирующим и жаропони-жающим эффектом при умеренно выраженном противовоспалительном действии. Его анальгезирующий эффект превосходит по силе и продолжительности эффект мета¬мизола. Триацетонамин-4-толуенсульфонат благоприятно влияет на эмоциональную составную часть боли. Метамизол тормозит простагландиновый синтез, ингибируя циклооксигеназу, обладает и некоторым мембраностабилизирующим действием, тормозит образование эндогенных пирогенов. Триацетонамин-4-толуенсульфонат обладает выраженной анксиолитической активностью и устраняет состояние беспокойства, страха и напряжения. Уменьшает двигательное возбуждение, имеет центральное N-холинолитическое действие, усиливает и удлиняет анальгезирующее действие метамизола.
Показания к применению
Препарат применяют для купирования боли средней интенсивности различного происхождения:
-головная боль
-зубная боль
-миалгии, миозиты
-травмы (растяжения, вывихи, ожоги)
-после хирургического вмешательства и стоматологических манипуляций
-дисменорея
-печеночная колика
-почечная колика
-премедикация в стоматологической практике
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством
-детский возраст до 12 лет Лекарственные взаимодействия
Эффект метамизола потенцируется трициклическими антидепрессантами (психофо- рин, амитриптилин), пероральными контрацептивными средствами и аллопуринолом вследствие ингибирования метаболизирующих ферментов печени, в результате чего замедляется биотрансформация и усиливается токсичность отдельных компонентов препарата.
Барбитураты и фенилбутазон уменьшают фармакотерапевтический эффект мета¬мизола вследствие индуцирования энзимов печени. Метамизол снижает плазменные уровни циклоспорина.
Хлорамфеникол и другие тормозящие гемопоэз продукты, посредством аддитивного
эффекта усиливают миелотоксическое действие метамизола.
Триацетонамин-4-толуенсульфонат потенцирует действие снотворных средств, общих
анестетиков и наркотических и ненаркотических анальгетиков.
Алкоголь усиливает токсическое действие метамизола и триацетонамин-4-
толуенсульфоната.
Особые указания
При более длительном лечении Темпалгином® необходим систематический контроль картины крови.
С осторожностью следует назначать Темпалгин при повышенной чувствительности к анальгетикам, нестероидным противовоспалительным средствам, пациентам с бронхиальной астмой.
При применении Темпалгина прием алкоголя противопоказан.
Препарат содержит пшеничный крахмал, что представляет опасность для лиц с
глютеновой энтеропатией.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транс-портным средством или потенциально опасными механизмами Триацетонамин-4-толуенсульфонат снижает способность к концентрации внимания и замедляет условные рефлексы, в связи с чем не рекомендуется применять водителям автомашин и при работе с потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, при очень больших дозах - гематемезис и мелена, шум в ушах, снижение артериального давления, вплоть до развития коллапса, судороги, нарушение сердечного ритма, нарушение дыхания, олигоурия, анурия, токсоаллергический шок.