Виданол 0,5 (транексамовая кислота) №30 таблетки

УТВЕРЖДЕНА 

Приказом Председателя

Комитета контроля качества и 

безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан

от «_____»   __________ г.

№ _________

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

ВИДАНОЛ®

Торговое название

ВИДАНОЛ®

 

Международное непатентованное название

Транексамовая кислота

 

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг

 

Состав

Одна таблетка содержит  

активное вещество: кислота транексамовая, 500 мг

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (РН 102), повидон, гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная, целлюлоза микрокристаллическая (РН 112), натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат, 

состав оболочки: Colorcoat FC4S белый*, спирт изопропиловый, вода очищенная.

* - состав: гидропропилметилцеллюлоза, диэтилфталат, Понсо порошок, кислота стеариновая, тальк, титана диоксид

 

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, гладкие с обеих сторон.

 

Фармакотерапевтическая группа

Кровь и органы кроветворения. Антигеморрагические препараты. Антифибринолитики. Аминокислоты. Транексамовая кислота

Код ATX B02AA02 

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание: после приема внутрь всасывается от 30 до 50% транексамовой кислоты (ТК). Максимальная концентрация в плазме достигается через 2,17 часа после приема 500 мг препарата и составляет 1,45 мкг/мл. Прием пищи не снижает степень всасывания в желудке и не изменяет другие фармакокинетические показатели ТК.

Распределение: транексамовая кислота легко проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, начальный объем распределения – 9-12 л. В синовиальных оболочках и внутрисуставной жидкости накапливается в концентрациях, близких к сывороточным. Концентрация во многих других тканях ниже, чем в крови. В цереброспинальной жидкости концентрация ТК составляет около 10% от таковой в плазме. ТК обнаруживается в семенной жидкости, где подавляет фибринолитическую активность крови, но не влияет на подвижность сперматозоидов. Связывание с плазминогеном – 2-3% от терапевтической концентрации в плазме. Не связывается с альбумином плазмы. В плазме сохраняется в течение 4,52 часов. Биодоступность не зависит от приема пищи.

Метаболизм и выведение: основной путь выведения – клубочковая фильтрация. Более 95% выводится с мочой в неизмененном виде. Незначительная часть подвергается биотрансформации: N-ацетилированный дериват и дезаминированная декарбоксильная кислота обнаруживаются в моче в незначительных количествах.

После приема внутрь транексамовой кислоты в дозе 10-15 мг/кг в сутки, кумулятивная почечная экскреция через 24 и 48 часов составляет 39% и 41%, соответственно, или 78% и 82% от абсорбированного вещества. После приема внутрь метаболиты обнаруживаются в количестве: 1% дикарбоксильной кислоты и 0,5% ацетилированного метаболита. 

Фармакодинамика 

Транексамовая кислота является антифибринолитическим средством, которое является конкурентным ингибитором активации плазминогена в плазмин. При более высоких концентрациях она не является конкурентным ингибитором плазмина. Ингибирующий эффект транексамовой кислоты на активацию плазминогена урокиназой превышает аналогичный эффект стрептокиназы и аминокапроновой кислоты в 6-100 раз и в 6-40 раз соответственно. 

Антифибринолитическая активность транексамовой кислоты примерно в десять раз больше, чем у аминокапроновой кислоты.

 

Показания к применению

Кратковременное применение при кровотечениях или риске кровотечений при повышенном фибринолизе или фибриногенолизе.

Местный фибринолиз, встречающийся в следующих состояниях:

- простатэктомия и операции на мочевом пузыре;

- меноррагия;

- носовые кровотечения;

- конизация шейки матки;

- травматическая гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза).

Наследственный ангионевротический отек.

Сопровождение экстракции зуба у больных гемофилией.

 

Способ применения и дозы 

Способ приема: внутрь, независимо от приема пищи.

1.Местный фибринолиз: рекомендованная стандартная доза 15-25 мг/кг массы тела (т.е. 1000-1500 мг) 2-3 раза в день. 

1а. Простатэктомия: профилактика и лечение кровотечений у пациентов высокого риска до и после операции следует начинать с транексамовой кислоты в виде инъекций, затем 1000 мг транексамовой кислоты, таблетки 3-4 раза в день пока не прекратится макроскопическая гематурия.

1b. Меноррагия: рекомендуемая доза составляет 1000 мг 3 раза в день. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально, но не должна превышать 4 дней. При очень обильном менструальном кровотечении доза может быть увеличена. Общая суточная доза не должна превышать 4 г в день. Лечение транексамовой кислотой не следует начинать до начала менструального кровотечения.

1с. Носовые кровотечения: при рецидивирующих носовых кровотечениях препарат назначается по 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.

1d. Конизация шейки матки: по 1500 мг 3 раза в день.

1е. Травматическая гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза): по 1000-1500 мг 3 раза в день. Доза основана из расчета 25 мг/кг 3 раза в день.

2. Наследственный ангионевротический отек: некоторые пациенты знают об обострении заболевания. Рекомендуемое лечение для таких пациентов периодический прием 1000-1500 мг 2-3 раза в день в течение нескольких дней. Остальные пациенты принимают лечение постоянно в данной дозировке.

3. Гемофилия: сопровождение экстракции зуба у больных гемофилией: по 1000-1500 мг (25 мг/кг) каждые восемь часов. 

Почечная недостаточность: путем экстраполяции данных по клиренсу, относящихся к внутривенной лекарственной форме, последующее уменьшение пероральной дозы рекомендуется для пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности.

Креатинин сыворотки (мкмоль/л) : Доза транексамовой кислоты

120-249 : 15 мг/кг массы тела 2 раза в день

250-500 : 15 мг/кг массы тела в день

Данные об эффективности, режиме дозирования и безопасности применения препарата у детей по данным показаниям ограничены.

Пациенты пожилого возраста: нет необходимости снижения дозы при отсутствии нарушения функции почек.

 

Побочные действия

Побочные эффекты приведены ниже по классу системы органов и частоте. Частота определяется как: очень часто встречающиеся (≥ 1/10), часто встречающиеся (≥ 1/100 и <1/10), нечасто (≥ 1/1000 и <1/100), редко (≥ 1/10000 и <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения, неизвестно (не могут быть оценены на основе имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы

Очень редко: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию.

Со стороны органов зрения 

Редко: нарушение цветового зрения, окклюзия артерий сетчатки.

Сосудистые заболевания

Редко: тромбоэмболические события.

Очень редко: артериальный или венозный тромбоз любой локализации.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Очень редко: нарушения пищеварения, такие как тошнота, рвота и диарея, проходящие после снижения дозы.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки

Редко: кожные аллергические реакции.

 

Противопоказания

- Повышенная чувствительность к транексамовой кислоте или другим компонентам препарата;

- тяжелая почечная недостаточность из-за риска накопления; 

- активная форма тромбоэмболических заболеваний;

- тромбоз вен или артерий в анамнезе;

- фибринолитические состояния, связанные с коагулопатией потребления;

- судороги в анамнезе;

- детский и подростковый возраст до 18 лет, в связи с наличием в составе запрещенного вещества "Понсо" для детей.

 

Лекарственные взаимодействия 

Транексамовая кислота препятствует тромболитическому эффекту фибринолитических препаратов. 

 

Особые указания

В случае гематурии почечного происхождения (особенно при гемофилии), существует риск механической анурии в результате образования сгустков в мочеточнике.

При продолжительном лечении больных с наследственным ангионевротическим отеком необходимо регулярное обследование органов зрения (остроты зрения, цветового зрения, внутриглазного давления, глазного дна и поля зрения) и функции печени. 

Пациентки с нерегулярными менструальными кровотечениями не должны использовать ВИДАНОЛ®, пока не будет установлена причина этих кровотечений. Если менструальные кровотечения уменьшились недостаточно при применении препарата, следует использовать другие методы терапии. 

Транексамовая кислота должна применяться с осторожностью у пациенток, получающих пероральные контрацептивы из-за повышенного риска тромбоза.

Пациенты с тромбоэмболическими событиями в анамнезе, и пациенты, которые имеют тромбоэмболические заболевания в семейном анамнезе (пациенты с тромбофилией) должны использовать ВИДАНОЛ® только при наличии строгих медицинских показаний и под тщательным медицинским наблюдением.

У пациентов с почечной недостаточностью концентрация транексамовой кислоты в крови повышается, поэтому рекомендуется снижение дозы препарата. 

Использование транексамовой кислоты в случаях повышенного фибринолиза вследствие диссеминированного внутрисосудистого свертывания не рекомендуется. 

У пациентов с нарушением зрения применение препарата должно быть прекращено. Клинический опыт применения транексамовой кислоты у детей с меноррагией в возрасте до 15 лет отсутствует.

Информация по вспомогательным веществам

Это лекарственное средство содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на 500 мг таблетки, то есть, по существу, «без натрия».

В препарате содержится Понсо, что может вызвать аллергические реакции.

Применение у детей

Сведения об эффективности, режиме дозирования и безопасности применения препарата у детей ограничены.

Беременность и период лактации

Транексамовая кислота проникает через плаценту и в грудное молоко. Существуют данные об отсутствии тератогенного и эмбриотоксического эффектов. Исследования по безопасности применения препарата в период беременности не проводились, поэтому в этот период назначать препарат можно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. 

Кормление грудью

В случае необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Данные отсутствуют.

 

Передозировка  

Симптомы: тошнота, рвота, ортостатические симптомы и/или ортостатическая гипотензия. 

Лечение: вначале вызвать рвоту, затем провести промывание желудка и терапию активированным углем. Применять обильное питье для улучшения выведения препарата почками. Существует риск тромбоза у предрасположенных лиц. В таких случаях рекомендована антикоагулянтная терапия. 

 

Форма выпуска и упаковка 

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой. 

По 3 и 6 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

 

Условия  хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25ºС. 

Хранить в недоступном для детей месте!

 

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности.

 

Условия отпуска из аптек

По рецепту 

 

Производитель

Кусум Хелткер Пвт. Лтд.,

СП 289 (А), Риико Индл. Ареа Чопанки, Бхивади (Радж.), Индия

 

Держатель регистрационного удостоверения

Кусум Хелткер Пвт. Лтд., Индия

 

Наименование,  адрес и контактные  данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения)  по качеству лекарственных  средств  от потребителей: 

ТОО «Д?рі-Фарм (Казахстан)», г. Алматы, пр. Достык, 117/6, БЦ «Хан-Тенгри».

Телефон/факс: 8(727) 295-26-50 

E-mail: claims@kusum.kz 

 

Наименование,  адрес и контактные  данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства: 

ТОО «Д?рі-Фарм (Казахстан)», г. Алматы, пр. Достык, 117/6, БЦ «Хан-Тенгри».  

Телефон/факс: 8(727) 295-26-50 

Электронная почта: phv@kusum.kz