Лоперамид-ТК 2мг №10 капсулы (шт.) — 120 ₸

УТВЕРЖДЕНА
приказом председателя Комитета
контроля медицинской и
фармацевтической деятельности
Министерства здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от «___»_______________201_ г.
№_____
 
Инструкция
по медицинскому применению
лекарственного средства

ЛОПЕРАМИД -ТК
 
Торговое название 
Лоперамид - ТК
 
Международное непатентованное название
Лоперамид
 
Лекарственная форма  
Капсулы  2.0 мг
 
Состав
Одна капсула содержит:
активное вещество – лоперамида гидрохлорид 2 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат,  магния стеарат,
состав крышечки капсулы:  железа  оксид  черный  (Е 172), титана  диоксид
(Е 171), желатин,
состав корпуса капсулы: титана  диоксид  (Е 171),  желтый    хинолиновый 
(Е 104), красный пунцовый (Е 124), патентованный голубой (Е 131), бриллиантовый черный (Е 151), желатин
 
Описание 
Твердые желатиновые капсулы размером 4, с корпусом зеленого цвета и крышечкой серого цвета. Содержимое капсул - порошок белого цвета
 
Фармакотерапевтическая группа
Противодиарейные препараты.
Препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта. Лоперамид
Код АТХ А07D A03
 
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При приеме внутрь лоперамида гидрохлорид  быстро всасывается. В желудочно - кишечном тракте (ЖКТ) абсорбируется около 40%. После приема капсул в дозе 0.004 г максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2.5 - 3 часа и составляет 1-3 мг/мл.  В крови находится 95-97% в связанном с белками плазмы состоянии. Избирательно накапливается в гладкомышечных структурах и нервных сплетениях стенки кишечника. Период полураспада – 9 - 14 часов. В объеме 5 % лоперамида гидрохлорид выводится с мочой в форме метаболитов, 25 % - с калом, 70 % снова всасывается в кишечнике. После всасывания в объеме 40 % метаболизируется в печени и в форме конъюгатов выделяется с желчью. При нормальной функции печени уровень лоперамида гидрохлорида в плазме крови и моче низкий, а при печеночной недостаточности возможно повышение его содержания в плазме крови.
В системной циркуляции  определяется только 0,3% принятой дозы. В связи с интенсивным пресиситемным метаболизмом практически не проникает через гематоэнцефалический барьер и не дает центральных побочных эффектов. Экскретируется в основном  печенью и почками в виде глюкуроновых метаболитов. В неизмененном виде экскретируется 1-2% принятой дозы.

Фармакодинамика
Лоперамид-ТК оказывает противодиарейное (констипационное) действие. Механизм действия связан со способностью Лоперамида-ТК связываться с опиодными рецепторами стенок кишечника, ингибировать высвобождение ацетилхолина и простагландина Е_2α, благодаря чему замедляется  перистальтика кишечника и продвижение его содержимого, увеличивается время абсорбции воды и электролитов, проявляется антисекреторное действие. Лоперамид-ТК повышает тонус анального сфинктера, что способствует лучшему удержанию каловых масс и уменьшению позывов к дефекации, кроме того он снижает гиперсекрецию слизи в толстом кишечнике.
Действие развивается быстро и продолжается 4-6 часов после приема.  Лоперамид-ТК связывает белок кальмодулин, регулирующий кишечный транспорт ионов, и лишен морфиноподобного действия, что отличает его от других опиатных антагонистов.
Он снижает секрецию желудочного сока, сока поджелудочной железы и кишечника.
 
Показания к применению
- острая и хроническая диарея неинфекционного генеза (аллергического, психосоматического, лекарственного, лучевого, при изменении режима питания и качественного состава пищи)
- регуляция стула у больных с  илеостомой
 
Способ применения и дозы
Принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Взрослым  при острой диарее первоначально назначают 4.00 мг (2 капсулы) в один прием и  далее по 2.00 мг (1 капсула) после  каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При хронической диарее начальная доза для взрослых составляет 4.00 мг  1 раз в сутки, затем устанавливают поддерживающую дозу – 2.00 мг 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 16.00 мг (8 капсул). Продолжительность лечения не должна превышать 2 суток. После нормализации стула или при отсутствии акта дефекации в течение 12 часов препарат отменяют.
 
Побочные действия
Иногда
 -  аллергические реакции (кожная сыпь, зуд)
 - запор и/или вздутие живота, кишечная колика
 Редко
- гастралгия, ощущение сухости во рту, тошнота, рвота
- головная боль, головокружение, бессонница или сонливость, утомляемость
- гиповолемия, нарушение электролитного баланса, задержка мочи
 Очень редко
- удлинение интервала QT, внезапная сердечная смерть, серьезные
  желудочковые аритмии
- ускоренное образование токсического мегаколона
- анафилактический шок и анафилактоидные реакции
- кишечная непроходимость при длительном приеме в больших дозах
- буллезные сыпи, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная
  эритема, токсический эпидермальный некролиз
 
Противопоказания
- повышенная чувствительность к любому компоненту препарата и к  
  лоперамиду
- острая дизентерия и другие инфекции ЖКТ (вызванные, в том числе Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.)
- кишечная непроходимость, запоры
- хронический язвенный колит, дивертикулит
- псевдомембранозный колит
- детский и подростковый возраст до 18 лет
- беременность, период лактации
- тяжелая печеночная недостаточность
 
Лекарственные взаимодействия
Не рекомендуется назначать Лоперамид-ТК одновременно с м-холинолитическими препаратами (атропин) - во избежания взаимного усиления эффекта.
 
Особые указания
Больные с нарушением функции печени должны находиться под наблюдением врача с целью своевременного выявления признаков токсического поражения ЦНС.
Применение препарата не заменяет этиотропную и  регидратационную терапию. При возникновении гиповолемии и электролитных нарушений необходимо начать заместительную терапию с восполнением дефицита жидкости и коррекцией электролитных нарушений. При развитии запора, метеоризма, явлений кишечной непроходимости применение препарата прекращают. При отсутствии эффекта после 48 часов применения необходимо уточнить диагноз и исключить  инфекционный генез диареи.
В период лечения рекомендуется соблюдение диеты и восполнение жидкости
Особенности влияния лекарственного средства  на способность управлять транспортным средством   и потенциально опасными  механизмами
В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
 
Передозировка
Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, гипертонус скелетных мышц, угнетение дыхания), паралитическая кишечная непроходимость.
Лечение: отмена препарата, промывание желудка, прием активированного угля (если с момента отравления прошло не более 3 часов). При необходимости проводят симптоматическую терапию и искусственную вентиляцию легких. Антидот - налоксон (внутривенно, в дозе 0.4 мг/мл, многократно, с 2-3-минутными интервалами). Пациент должен находиться под постоянным врачебным наблюдением   в течение не менее  48 часов.
 
Форма выпуска и упаковка
По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и/или фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению  на государственном и русском языках помещают в пачку из картона для потребительской тары подгруппы хром-эрзац.
Допускается по согласованию с потребителем упаковка по 140 контурных ячейковых упаковок вместе с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению  на государственном и русском языках в групповую тару без вложения в пачку.
 
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
 
Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока годности.
 
Условия отпуска из аптек
По рецепту
 
Организация – производитель
ТОО «ТК Фарм Актобе», Республика Казахстан, г.Актобе, Новый с.о., уч. № 467, телефон/факс: 8(7132)21-72-15, электронная почта: dir-tkpharm@mail.ru
 
Владелец регистрационного удостоверения
ТОО «ТК Фарм Актобе», Республика Казахстан
 
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара) и ответственной за пострегистрационную безопасность лекарственного средства:
ТОО «ТК Фарм Актобе», Республика Казахстан, г. Актобе, Новый с.о.,   уч. № 467, телефон/факс: 8(7132)21-72-15, электронная почта:
dir-tkpharm@mail.ru
 

Приведенная информация является ознакомительной и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.